李拯民 王民 101149 北京，卫生部结核病控制中心 中华结核和呼吸感染 2000 0 23 2


    关键词： 期刊 zhjhhhxgr 0 71-72 专题笔谈 fur -->


    

50年来，化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用，使90%以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用，耐药结核病，尤其是耐多药结核病(MDR-TB)对全球结核病控制造成严重威协。目前估计全球已有5000万人受耐药结核分支杆菌感染。1985～1994年，Cohn等^[1] 统计63个调查结果发现：原发耐药率：INH4.1%(0～16.9%)，SM 3.5%(0.1%～23%)，RFP 0.2%(0～3.0%)，EMB 0.1%(0～4.2%)；获得性耐药率:INH10.6%(4.0%～53.7%)，SM 4.9%(0～19.4%)，RFP 2.4%(0～14.5%)，EMB 1.8%(0～13.7%)；耐多药率:尼泊尔48.0%，印度33.8%，美国纽约市30.1%，玻利维亚15.3%，韩国14.5%。1994～1997年，WHO/IUATLD在35个国家和地区统计:初始耐药率9.9%(2%～41%)，获得性耐药率5.3%～100%，耐多药率0～54%。调查结果已引起大家对耐药结核病的重视。

一、不同地区结核病耐药趋势

美国疾病控制中心(CDC)对结核病的耐药情况进行一系列调查^[2，3] ，发现耐药率在逐年增加:1961～1968年为3.5% ......

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