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第五届全国神经心理学学术会议于1997年5月5～9日在上海召开。出席这次会议的代表共79名，来自全国22个省市自治区。这次会议共收到论文129篇，经专家评审有117篇收入汇编，52篇论文在大会做了报告和交流，主要涉及失语症、忽视、认知、智能障碍、记忆及言语康复等方面。
有关失语症的论文涉及双语及多语人的失语症、中国人失语症的定位和定侧以及书写障碍等方面。研究表明，双语失语的恢复类型可表现为平行性恢复，或以优势语言恢复为主，也可以非优势语言恢复为主。这些恢复类型与失语类型及病灶部位无关。认为这对于制定双语失语康复治疗措施具有一定意义。
关于中国人大脑语言功能一侧化问题仍然是本届会议讨论的重点。应用CT及脑电地形图等研究了各种类型失语症、失写症与局灶性脑损害的关系。结果表明，失语症患者以左半球损害占绝大多数，占98%以上，支持左侧大脑半球为语言优势侧的观点。对3例婴幼儿脑外伤失语看大脑语言功能一侧化的研究，对两半球语言发展“早期等价说”提出异议，认为左半球语言优势形成的神经基础可能是左半球在形成和控制包括口腔在内精细运动的程序方面具有先天的优势条件。也有研究认为西方优势半球及脑功能偏侧化理论不适合于中国人，汉人右脑或两侧半球均有语言功能。结果显示，右利者左脑损害失语发生率为54.7%，较西方多数报告低；右脑损害失语发生率为29.1%，则居较高水平。会议就此问题展开了热烈的讨论。
有关右大脑半球梗塞患者的情感性语韵障碍，其发生率为67%，认为右半球在汉语情感性语韵加工上占优势，但对语言性语韵的作用则较次要。有关书写障碍的报告有右大脑半球梗塞与汉字书写障碍，报告了空间性书写障碍7例，结构失用性书写障碍2例，语言性失写2例。还有Alzheimer型痴呆的书写障碍，其特点均表现为失语性失写，有构字障碍、字音替代和字形替代性错写，语句有语法错误。
镜像书写为一特殊的书写障碍。对帕金森病患者镜像书写的随访研究结果显示，4年后镜像书写发生率从19%上升为50%，其程序也加重，同时智力水平也进一步下降。对右利手右大脑半球卒中患者的镜像书写研究，其发生率为46%。结合以往对镜像书写的系列研究，进一步提出镜像书写运动联系通路模式图理论。
涉及语言障碍的研究还有视空间疏忽与汉字认知的研究，结果提示中国人在识别汉字时可能双脑并用，右脑对陌生字进行视空间分析，左脑对熟悉字进行自动化加工。
对针刺治疗脑卒中失语症35例临床观察，结果表明针刺对脑卒中失语症患者有较好的治疗作用，并可兼顾四种基本语言功能。
有关智能障碍的研究有脑白质疏松症(LA)与智能障碍的相关研究。结果提示中度以上的LA与智能障碍高度相关；中度以下LA无痴呆表现者在临床和电生理两方面均提示有潜在的脑损害。对kohs立方体组合测验应用于急性脑卒中患者的研究，认为该测验是一很好的智力检测方法，对语言表达有障碍者特别适用。脑卒中患者的瑞文测验研究显示，该测验对预测脑卒中患者临床神经功能的康复程度是比较敏感有效的。多发性梗死性痴呆(MID)与多发性梗死(MI)容积的对照研究表明，MID组梗死灶容积大于MI组，累及左半球及丘脑、皮质较多。局部脑血流(rCBF)与血管性痴呆(VD)也有密切关系。有研究显示，VD组患者的rCBF明显减少，且VD患者的神经心理学损害与rCBF减少部位及解剖关系有关。亦有研究表明，中国人I型神经纤维瘤病患者也可以出现智能损害。他们的智商、语言智商和操作智商均明显降低，言语理解能力和知觉组合能力受损较重，智力损害受病程和受教育程度影响。有代表应用简明精神状态检查法(MMSE)进行认知功能追踪研究，认为MMSE在一般老年群体的纵向观察中是实用有效的工具。
有关记忆障碍的研究涉及临床诸方面。有研究显示，青少年鼻咽癌患者放疗后其记忆商明显低于同年龄组正常人，差异有显著意义。还有对脑血管病和丘脑病变的记忆障碍进行了探讨。苯妥英钠减量后癫痫患者的记忆情况研究，显示苯妥英钠损害患者的记忆，这种损害在苯妥英钠减量后可恢复。对顽固性颞叶癫痫患者注意力障碍及手术改善情况进行观察，结果提示，顽固性颞叶癫痫患者存在着注意力集中及其灵活转移能力的障碍，手术切除癫痫灶及其邻近结构可改善注意力状况。
此外，有代表认为脑损害患者不同形式的对消或不同形式的忽视，可能存在不同的脑机制。有关脑损害患者的言语性分听与听觉中枢通路的研究结果表明，听觉中枢通路损害可以导致对消及反常对消，左底节区、内囊膝部及前肢的损害也可导致左耳的反常对消。
大脑半球切除患者心理功能随访研究显示健侧大脑半球在摆脱患侧半球的干扰后能更好地发挥自己的功能并表现了较好的代偿功能。
会议对报告的论文进行了热烈的讨论。对“双语”或“多语”的概念还存在不同的看法。对大脑半球语言功能偏侧化问题还存在较大分歧，未能取得一致意见。这可能与失语症的评定方面和标准不一致有关。会议还对神经心理学课题的设计方面等问题进行了讨论和交流。
(收稿：1997-11-04 修回：1998-03-14)
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