100029 北京中日友好医院田燕雏 赵凤瑞 林江涛 中华结核和呼吸感染 1998 0 21 1


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弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响人们生活质量的疾病，属于慢性阻塞性肺疾

    病(COPD)晚期最常见、 最严重的并发症之一。我国1971年～1978年普查7800万人，COPD

    的患病率为2.5%～9.0%，平均为4%；1985年美国国家健康咨询普查估计全美国约有

    1000万人患COPD；1984年在美国有66100人死于COPD, 占所有致死病因中的第5位^[1] 。之后，

    发病率和死亡率仍有上升。据1991年调查统计，美国患COPD者达1600万人，其死亡率上升至

    第4位^[2] 。可见COPD正日渐成为一种严重威胁人们生命的重要疾病之一。既往常规的内科

    治疗COPD的方法对改善患者症状，延长患者生存都非常有限，因此，多年来人们一直寻找一

    种新的方法来治疗弥漫性肺气肿^[3] 。

    一、 历史和现状

    1957年由Brantigan等^[4] 首先提出了肺减容手术(LVRS)治疗弥漫性肺气肿的概念，

    并将其运用于临床。他们认为弥漫性肺气肿是由于其细小支气管壁的弹性张力消失，至使在

    呼气时支气管壁塌陷而形成肺气肿。因此，提出采用外周肺楔形切除或折叠的方法来减少过

    度膨胀肺的容积，恢复细小支气管壁的弹性张力，降低气道阻力而改善肺功能。尽管75%的

    患者临床症状明显改善，但由于他们当时采用常规的后外侧开胸切口和手工肺缝切技术，肺

    断面漏气、渗血等并发症较高，术后早期死亡率达16% ......

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