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口服皮质类固醇可能对结节病有益
http://www.100md.com 2005年7月7日 《中国医学论坛报》 2005年第25期
     肺结节病是一种常见疾病。结节病的治疗是口服或吸入皮质类固醇,但是,关于何时开始治疗,使用多大剂量以及使用多长时间,目前还没有达成共识。皮质类固醇使用数月可产生副作用,所以了解皮质类固醇是否对肺结节病有益处十分重要。

    为了确定皮质类固醇(口服或吸入)在肺结节病治疗中的益处,Paramothayan 等检索了文献,并于2005年2月28日报告了系统评价结果。

    他们检索文献的标准是,在有肺结节病组织学证据的成人中进行的随机对照临床试验,对口服或吸入皮质类固醇与对照进行比较。主要转归是胸部X线片的变化。

    研究者共找到12项符合标准的随机对照临床试验,纳入了1051例病人。口服皮质类固醇的剂量相当于泼尼松龙4~40 mg/d。口服皮质类固醇3~24个月后胸部X线片有改善(相对危险为1.46),但这个结果需要谨慎解释。吸入皮质类固醇的数据不足难以对主要转归进行有意义的分析。两项研究显示肺功能没有改善。没有有关副作用的数据。在一项研究中,6个月治疗结束时病人症状改善。

    评价者结论:口服皮质类固醇3~24个月,结节病病人胸部X线片有改善。然而,肺功能改善的证据很少。口服皮质类固醇可能对2期和3期中重度结节病有益处。, http://www.100md.com