强化抑制血小板聚集PCI后心梗危险未降
本报讯 美国Claeys等报告,在选择性PCI术前联合应用阿司匹林和氯吡格雷的基础上,加用阿昔单抗不能减少术后的心肌坏死。(Eur Heart J 2005,26∶567)
200例接受选择性PCI术患者术前联合服用阿司匹林和负荷量(450 mg)氯吡格雷,并被随机分为应用阿昔单抗组和未应用阿昔单抗组。
结果显示,血小板聚集抑制程度与PCI术后心肌酶的释放相关。阿昔单抗组有更强的血小板抑制效果,但PCI术后,阿昔单抗组和非阿昔单抗组CK-MB增加的患者比例相似(分别为21%和22%,P=0.9),而且出现有临床意义的心肌坏死(CK-MB≥3倍正常上限为心肌梗死)者的比例在两组之间也无显著差异(9%对10%,P=0.9)。
多元分析显示,PCI后心肌坏死与血小板聚集抑制程度无关,但是与手术操作(如扩张时间)和多支血管病变相关。两组均未出现支架内急性和亚急性血栓形成事件。6个月内主要不良心脏事件(包括心源性死亡、非致死性心梗和靶血管重建)在阿昔单抗组为13%,对照组为16%(P=0.6)。, http://www.100md.com
200例接受选择性PCI术患者术前联合服用阿司匹林和负荷量(450 mg)氯吡格雷,并被随机分为应用阿昔单抗组和未应用阿昔单抗组。
结果显示,血小板聚集抑制程度与PCI术后心肌酶的释放相关。阿昔单抗组有更强的血小板抑制效果,但PCI术后,阿昔单抗组和非阿昔单抗组CK-MB增加的患者比例相似(分别为21%和22%,P=0.9),而且出现有临床意义的心肌坏死(CK-MB≥3倍正常上限为心肌梗死)者的比例在两组之间也无显著差异(9%对10%,P=0.9)。
多元分析显示,PCI后心肌坏死与血小板聚集抑制程度无关,但是与手术操作(如扩张时间)和多支血管病变相关。两组均未出现支架内急性和亚急性血栓形成事件。6个月内主要不良心脏事件(包括心源性死亡、非致死性心梗和靶血管重建)在阿昔单抗组为13%,对照组为16%(P=0.6)。, http://www.100md.com