PCI后cTnI升高可预测心肌不可逆损伤
本报讯 英国牛津大学Selvanayagam等报告,在接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者中,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高与心肌不可逆性损伤显著相关。(Circulation 2005,111∶1027)
尽管PCI术后cTnI升高很常见,但其释放机制及其与心肌组织丢失容积的关系仍不清楚。心脏延迟增强磁共振成像(MRI)能够可靠地量化心肌不可逆损伤的面积。
对50例患者在PCI术前和PCI术后24小时采用延迟增强MRI评价新出现的不可逆心肌损伤,并检测cTnI,其中24例患者在术后8个月(中位时间)时接受第3次MRI扫描。
MRI扫描结果显示,14例患者(28℅)术后出现新的心肌坏死,坏死的平均质量为(6.0±5.8)g,或占整个左室心肌质量的5.0℅±4.8%,而且这些患者均出现cTnI水平升高。
34例患者(68℅)未出现cTnI水平升高和心肌坏死的MRI表现。尽管晚期MRI随访结果显示,PCI导致的心肌损伤范围有减少的趋势,但PCI术后24小时的cTnI水平升高,与术后早期(r=0.84,P<0.001)和晚期(r=0.71,P<0.001)新出现的心肌坏死平均质量均有很强的相关性。, 百拇医药
尽管PCI术后cTnI升高很常见,但其释放机制及其与心肌组织丢失容积的关系仍不清楚。心脏延迟增强磁共振成像(MRI)能够可靠地量化心肌不可逆损伤的面积。
对50例患者在PCI术前和PCI术后24小时采用延迟增强MRI评价新出现的不可逆心肌损伤,并检测cTnI,其中24例患者在术后8个月(中位时间)时接受第3次MRI扫描。
MRI扫描结果显示,14例患者(28℅)术后出现新的心肌坏死,坏死的平均质量为(6.0±5.8)g,或占整个左室心肌质量的5.0℅±4.8%,而且这些患者均出现cTnI水平升高。
34例患者(68℅)未出现cTnI水平升高和心肌坏死的MRI表现。尽管晚期MRI随访结果显示,PCI导致的心肌损伤范围有减少的趋势,但PCI术后24小时的cTnI水平升高,与术后早期(r=0.84,P<0.001)和晚期(r=0.71,P<0.001)新出现的心肌坏死平均质量均有很强的相关性。, 百拇医药