(续6月30日第22版)

    常见机会性感染的诊治与预防

    肺孢子虫肺炎

    诊断

    ⑴ 起病隐匿或亚急性,干咳,气短和活动后加重,可有发热、发绀,严重者可发生呼吸窘迫;⑵ 肺部阳性体征少,或可闻及少量散在的干湿啰音,体征与疾病症状的严重程度往往不成比例;⑶ 胸部X线检查可见双肺从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润,有时呈磨玻璃状阴影;⑷ 血气分析显示低氧血症,严重病例动脉血氧分压(PaO2)明显降低,常在60 mmHg以下;⑸ 血乳酸脱氢酶常升高;⑹ 确诊依靠病原学检查,如痰液或支气管肺泡灌洗/肺组织活检等发现肺孢子虫的包囊或滋养体。

    治疗

    对症治疗:卧床休息,给予吸氧、改善通气功能,注意水和电解质平衡 ......