非糜烂性反流病:新的概念和理解
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David A. Johnson 美国胃肠病学会理事会秘书长,美国东弗吉尼亚医学院胃肠病学部主任。
讲者将讲述非糜烂性反流病(NERD)病理生理学机制的最新进展,并重点讨论NERD治疗和转归中的新观点和新认识。
NERD病人出现症状的原因用病理生理学解释较解释反流性食管炎更为困难。首先,内镜检查正常说明没有酸进入食管;其次,烧心症状的发作与pH监测提示的酸反流出现的相关性差;第三,近一半NERD病人的食管酸暴露时间正常。
由于糜烂性食管炎与NERD的病理生理学不同,引起NERD病人烧心症状的机制与前者也一定不同,可能包括食管内脏高敏感性、持续的食管收缩和组织抵抗性异常等。, 百拇医药