梁军潮 吴鸿勋 吴声伶 覃子衡 李 林 傅相平 徐 欣 刘德平 广州军区广州总医院微侵袭神经外科中心(510010) 中国神经精神疾病杂志 1999 0 0 3


    关键词：脑动静脉畸形；伽玛刀；闭塞率；并发症 期刊 zgsjjsjbzz 0 论著与学术交流 fur -->/info/meeting/meeting02.asp?keyword=神经病学


    

【摘要】 目的 评估伽玛刀(γ-刀)治疗脑动静脉畸形(AVM)的疗效。方法 用Leksellγ-刀手术治疗脑AVM 216例并随访12～34个月。患者年龄1.1～83岁，SpetzlerMartin分级：Ⅰ级42例，Ⅱ级68例，Ⅲ级95例，Ⅳ级7例，Ⅴ级4例。AVM体积0.3～43.9cm³ ，治疗用周边剂量12～30 Gy。结果 γ-刀治疗后的AVM闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、定位方法、周边剂量、剂量规划及质量控制等因素有关。对体积≤5.0cm³ 或Spetzler Martin分级<Ⅲ级及周边剂量≥20 Gy者，其2年闭塞率超过78.5%。本组有4例γ-刀术后再出血，9例并发有明显症状的放射性脑水肿。结论 γ-刀是治疗脑AVM的一种安全、有效的方法，特别是Spetzler MartinⅠ～Ⅱ级或体积≤5.0 cm³ 的AVM及周边剂量≥20 Gy者疗效较好。数字减影血管造影(DSA)结合磁共振血管造影(MRA)联合定位对提高AVM的闭塞率、降低并发症有帮助。

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