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中医辨证肩周炎
http://www.100md.com 2005年7月11日
     肩周炎痛 疏经活络 肩周炎又称肩关节周围组织炎,是中老年人的一种常见病、多发病。以女性为多见。多发生于50岁左右,故有人称它为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部受风寒所致,便称它为“漏肩风”。又因为患病后常见肩关节僵硬,不能活动,好像冻结了一样,所以又叫它“冻结肩”、“肩凝证”,形容得十分贴切。 发病特点为慢性发病,病程较长。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。 睡觉时常因肩部怕压而特定卧位,翻身困难。疼痛不止不能入睡。这时可选用中成药木瓜九、小活络丸、国公酒治疗。汤药可选用经验方: 柴 胡10g 当 归10g 白 芍15g 陈 皮10g清半夏 10g 羌 活 10g 桔 梗 10g 白芥子 10g黑附片10g 秦 艽10g 茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。饭后服用。 如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,呈冻结状,影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难,更严重者生活不能自理,肌肉也可萎缩,患者极为痛苦。中成药可用大活络丸、虎潜丸、五加庆酒、舒经活络丸治疗。汤药可用: 当 归30g 丹 参30g 桂 枝15g 透骨草30g羌 活18g 生地黄30g 香 附15g 草 乌9g忍冬藤40g 桑 枝20g水煎服 每日2次。 目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为用止痛药只能治标,缓解症状,停药后多数会复发。而用西医手术松解方法,术后均可引起粘连。所以中医的手法治疗被认为疗效最佳方法,若病人能坚持功能锻炼,愈后相当不错。 下面介绍几种肩周炎的自我疗法,以供参考 第一,屈肘甩手:患者背部靠墙站立,或仰卧于床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动。
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    其二, 手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。 其三,体后拉手:患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸姿势下,健侧手拉患肢手或腕部,逐渐拉向健侧并向上牵拉。 其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。 其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患侧上肢内旋并后仰姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。 其六,梳头:患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前,对侧耳部,枕部绕头一周,即梳头动作。 其七,擦汗:患者体位同6,患侧肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 其八,头枕双手:患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 患者注意对以上9个动作不必每次都做完,可交替进行锻炼,根据自己的情况,适当进行功能锻炼。每天3-5次,每个动作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,对防治肩周炎会有益处。

    (蔡晓博), 百拇医药