当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 泌尿外科 > 膀胱 > 压力性尿失禁
编号:10737113
研究盆底锻练有益于对付尿失禁
http://www.100md.com 2005年7月12日
     美国Kaiser Permanente医学中心 Parekh 等和加拿大女王大学Harvey分别报告,接受前列腺根治术的男性患者术前、术后进行盆底锻练(PFE),可促进术后尿失禁的早期恢复;而妇女产后进行PFE也可有效减少产后尿失禁的发生。

    PFE促进前列腺根治术后男性恢复尿控

    Parekh 等进行的研究纳入了接受前列腺根治性切除术患者38例。治疗组患者(19例)术前、术后接受体疗和在专业体疗师指导下进行生物反馈式PFE,出院后继续在体疗师指导下进行PFE;对照组患者(19例)未接受正规的PFE指导。研究者在术后6、12、16、20和52周对患者进行尿失禁问卷调查,患者恢复尿控的指征为使用尿垫0~1个/天。(J Urok 2003,170∶130)

    结果显示,66%的患者术后16周恢复尿控。术后12周时,治疗组早期恢复尿控者显著多于对照组(P<0.05)。术后16、52周时,有3例对照组及2例治疗组患者为重度尿失禁。所有患者中有82%在52周之前恢复尿控。因此术前开始进行PFE有助于患者早期恢复尿控,但对严重尿失禁患者无效,且长期疗效有限。

    PEF可预防妇女产尿失禁

    Harvey对截止2002年底发表的有关产前或产后进行PFE预防尿失禁、肛门失禁及脱垂的文献进行了检索,检索结果显示,评价产前PFE防止尿失禁的研究12项,其中3项为随机对照临床研究;评价产后PFE防止尿失禁的研究12项,其中4项为随机对照临床研究;评价产后PFE防止发生肛门失禁的研究5项,其中4项为随机对照临床研究。所有研究对象均为初产妇。(J Obstet Gynaecok Can 2003,25∶487)

    Harvey对这29项研究进行了荟萃分析,结果显示,产前在专业人士指导下进行生物反馈式PFE并不能显著减少产后3个月内尿失禁的发生或改善盆底强度。在产后使用阴道辅助装置进行PFE似乎可减少产后尿失禁的发生,增加盆底强度。凯格尔锻练法对预防产后尿失禁无效。产后PFE并不总能减少产后肛门失禁的发生。

    Harvey认为,产后PFE似乎可有效地减少产后尿失禁的发生,但这些研究中尚缺乏评价PFE是否可有效预防发生肛门失禁和脱垂的数据。, 百拇医药