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编号:10732213
http://www.100md.com 2005年7月14日
     胃癌预后与复发性胃癌治疗

    影响胃癌的预后的因素很多,首先是胃癌本身的生物学特性,包括胃癌的病理类型、临床分期、去氧核糖酸(DNA)含量,癌基因RasPzl表达等。其次是病人的机体状态,包括免疫防御反应、激素、遗传及表面生长因子(EGF)和表面生长因子受体(EGFR)表达等。以及各种治疗方法的应用,包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗等。各种因素常常是互相联系彼此都有影响。而且这些预后因素往往是随着时间的推移不断的在变化着。

    1.胃癌自然病程

    关于胃癌的自然发展时间,即由原位癌的发生到未经有效治疗于死亡的时间。由于胃癌初发的准确时间很难确定,故在关胃癌的自然病程的资料较少,陈国熙等报道从最初出现症状至死亡的时间,在3例胃癌的统计:最长寿命4.3年,最短寿命0.4年,平均1.1年。河南报道食管癌自然发展时间。由食管脱落细胞阳性到X线证实早期食管癌的平均时间32.5个月,晚期自吞咽困难至死亡时间平均10.5个月。19例病人整个病程,最长78个月,最短23个月,平均43个月。并认为过去文献统计食管癌由确诊至死亡平均生存9个月至1年。只反映食管癌的一 段过程,不是食管癌的全过程。胃癌自然病程,根据中国医科大学肿瘤研究所统计,未经有效治疗的胃癌40例观察:平均寿命生存中位数为4.37个月 ......