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如何与肿瘤“和平共处”
http://www.100md.com 2005年7月14日 《当代健康报》 2005.07.14
     记者:肉瘤和癌有什么区别?

    胡凯文:癌症实际上它是一个通俗的说话,实际上肉瘤和癌症在专业医生的眼里是有差别的,从部分普通的病人来讲,主要是治疗的反应不一样。比如说肉瘤对放疗和化疗,几乎都不敏感,唯一的办法就是切除,但是切除复发率也是非常高的。

    记者:肿瘤患者的普遍心态是什么?

    胡凯文:一般是走两个极端。一部分肿瘤患者听说得了肿瘤之后就不治了,就放弃了,这是对肿瘤的极端恐惧;但是绝大多数患者是走另外一个极端,就是病急乱投医的这么一个极端,他们总是觉得不相信,不相信自己的命运这么差,相信自己还是能治好这个病,所以他们会寻求不同的治疗,在这个过程当中往往失去理性。

    记者:某些患者放疗化疗后都不太适应,而手术的机会也失去了,他们应该怎么办呢?不能切除肿瘤该怎么办?
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    胡凯文:实际上是这样,真正能够接受根治性手术的肿瘤,就我们国家的情况而言,不超过20%。通过手术能治好的这类患者不超过肿瘤总数患者的20%,也就意味着80%的患者不得不跟肿瘤和平共处。

    记者:这个和平共处意味着不治疗吗?

    胡凯文:我们讲和平共处,实际上是一个相对的概念,所谓和平共处是互不侵犯,实际上肿瘤不会互不侵犯,因为肿瘤不会停止生长。所以我们在肿瘤治疗方面,能治的还是要积极的去治,采取针对病人最为有效的办法。就我的观点而言,在一些必须跟肿瘤和平共处的患者当中,有一部分患者是可以治疗的,而且可在比较长的时间里,能真正跟肿瘤和平共处;当然,也有一些患者救不过来。

    记者:与肿瘤和平共处的原则和治疗方案是什么样的?

    胡凯文:刚才我讲到,病人在求医的时候,总有这么一个病急乱投医的倾向性,但实际上病人在接受具体治疗方案的时候,还有另外一种倾向性,就是总希望把肿瘤彻底消灭掉,一点也不能留。但是实际上有时不太可能,面对这种情况怎么办?由于现在科学技术的发展,我们有一些新的技术产生,比如氩氦刀技术,这是一个局部冷冻手术,这种局部冷冻手术的目的就是把最关键的引起病人症状严重的肿瘤部位,用局部治疗的方法治疗。局部治疗的方法很多,如射频,光动力,热疗等等。
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    记者:哪些肿瘤患者可以和肿瘤“和平共处”?

    胡凯文:有一些分化程度比较高,发展速度比较慢的肿瘤,如老年人肿瘤、淋癌、腺癌。它们分化的程度比较慢,当我给它一次打击以后,它要很久很久才能恢复过来。这时,它就在我们的控制之下,所以说:只要它的发展速度没有我消灭它的速度快的话,它就在我掌控之中。局部的问题就基本上得以控制。全身的问题,用中药维持,防止它的扩散和转移,整个病人的病情就在医生的控制之下,这类患者我们会让他活的比较好。

    记者:怎么理解这个分化程度高?

    胡凯文:所谓分化程度就是这个肿瘤长得比较慢。

    记者:对付肿瘤是否应该不计代价?

    胡凯文:不仅仅是肿瘤患者,包括大多数医生和我自己在内原来也是这么认为——总是希望把患者身上的最后一个肿瘤细胞也给它清除掉。所以在我们手术的时候,就尽量的扩大根治数。如原来做乳腺癌,一开始就是切一侧的乳房,后来是两侧的都切掉,但现在又回来了,尽量的保乳。进行全身的治疗,也是局部加全身的治疗,这个观念,不光患者,对医生来讲有时也很难接受。
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    当然这里我们忽视了一个常识,作为我们学术界的人来讲,不应该忽略这个常识,实际上我们人体每天都产生正常的细胞,包括我们正常人,都会产生少量的突变的细胞,就是肿瘤细胞。但是我们又有一个健康的机体。我们就可以把这些少量的肿瘤细胞清除掉,就意味着实际上我们人类一直在跟肿瘤和平共处,只要他是健康的肌体,都在跟肿瘤和平共处。

    记者:手术后患者与肿瘤“和平共处”的日子是怎样的呢?

    胡凯文:患者手术后过正常的生活,甚至去参加一些轻体力劳动都是没有问题的。患者术后的肿瘤会明显缩小,但仍有残存的肿瘤细胞。因为肿瘤的周边有很多组织,当我们做冷冻手术的时候要保护周边这些组织,所以可能会有残存的肿瘤细胞。但是对于我来讲,我觉得是在控制之中、观察当中。看它是不是继续缩小,如果继续缩小,症状会更轻,或者说根本就没症状;但是假如,某一天它又长回来了,可能再长个三年两年,再给他做一次手术。其实只要能坚持服用中药,基本就能控制它不像别处转移了,我觉得这应该是在控制当中。
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    记者:在治疗肿瘤的时候,心理作用会产生哪些效果呢?

    胡凯文:谈到我们心理的影响,给我感受最深的还是它的负作用。一些肿瘤患者当他不了解自己病情的时候,一般状况还可以,可能只是有点不适,来医院接受治疗;一旦检查出是肿瘤后,病情就会极具落后,这是绝大多数患者的一种状况。有的病人当知道他得肿瘤以后,马上就走不动路了,然后第二就起不来床了

    实际上恐惧和害怕谁都会有,但是恐惧一段时间以后,总要痛定思痛,回想过来,还要怎么战胜这个疾病,人的一生会遇到很多苦难,百分之七十在心情、心态好了时,病也就好了一半。要乐观一点。

    一位患者编写的治疗肿瘤顺口溜

    得了肿瘤不要怕,正确对待藐视它,切记不要乱投医,免得后悔来不及,肿瘤医院一大堆,看你选的对不对,好治使你瘤减退,差治痛苦白花费,少走弯路少消费,多走弯路多后悔,尊重医嘱莫乱治,保持乐观重现实,你要心强病就弱,你要心弱病增长。

    文提供:中央电视台《健康之路》栏目, http://www.100md.com