国内首次进行HIV/AIDS中医症状及证候分类——患者临床常见证型以虚证为主
本报北京讯 一项由国家自然科学基金资助的《158例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析》课题，已由北京中医药大学基础医学院李洪娟副教授等完成。该课题首次对国内艾滋病病毒感染者和艾滋病(HIV/AIDS)常见的中医症状和证候进行分类研究发现，我国由卖血感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主，脏腑主要累及肝、脾、心三脏。这一研究成果，为我国HIV领域的中医治疗研究提供了科学依据。n+!p^, 百拇医药
近年来，我国中医对艾滋病的研究逐渐深入。为拓展我国中医研究的新思路，该课题组将2002～2003年在北京佑安医院和解放军302医院进行治疗的158例HIV/AIDS者(其中男性85例，女性73例；平均年龄39.4岁；有偿卖血感染155例，性传播两例，静脉吸毒1例)进行中医症状和证候调研。研究人员预先制定了包括115项详细内容的HIV临床体征调查表，并参照国家技术监督局1997年颁发的《中医虚证辨证参考标准》、《艾滋病中药新药临床研究指导原则草案·内部参考》等规定，以中医诊断学四诊常见症状对患者进行询问，让调查对象逐一填写，以此作为症状和证候分析研究的第一手资料。n+!p^, 百拇医药
经统一归类和辨证分型，结果发现，HIV/AIDS者常见的全身中医症状主要依次为乏力(79%)、急躁易怒(67%)、口干(66%)、情绪低落(65%)、咳嗽与干咳(65%)、健忘(62%)、畏寒肢冷(61%)、自汗(60%)、纳呆(60%)、腰膝酸软(57%)、失眠(53%)、腹泻(50%)、脱发(49%)、发热(45%)。舌象最多为红降舌(35%)、腐腻苔(20%)。脉象多表现为复合脉，其中弦脉(37%)、细脉(28%)、沉脉(27%)、数脉(27%)、滑脉(25%)、弱脉(24%)。上述症状经病因分析，均符合中医病症特点。n+!p^, 百拇医药
同时，在中医证候分类中，出现证候41种，且多为复合证，按其发生率依次主要有：脾虚证(39%)、湿热内蕴证(38%)、心虚证(36%)、肝郁气滞证(30%)、胃虚证(29%)、血瘀证(29%)、阴虚证(25%)等。这前10位的证候中，虚证7种，实证3种。研究结果提示，国内由卖血感染引起的艾滋病患者，临床常见证型以虚证为主，脏腑主要累及肝、脾、心。n+!p^, 百拇医药
研究人员认为，在整个艾滋病发生发展的过程中，始终贯穿着邪与正、虚与实的动态病理变化，始终以脏腑虚衰为主，因虚致实是其病理结果，从而形成虚中夹实，虚则愈虚，实则愈实这一恶性循环。当疾病发展到晚期，病症极为复杂，虚实寒热夹杂，五脏证候均可出现，各种感染难以控制，导致全身衰竭。n+!p^, 百拇医药
此外，由于HIV病理表现复杂多变，非一证或几证就能概括，此次研究结果与其他相关文献存在一些差异。如有研究显示，坦桑尼亚因性接触感染的HIV/AIDS者出现内热、阴虚、津亏占53%，气血不足、阳虚寒盛、水湿不化占47%等。研究人员认为，这些对国外对象的研究结果与国内虽有差异，但作为一种医学研究，它从不同方面丰富了艾滋病中医研究的内容，是值得提倡和认同的。n+!p^, 百拇医药
(吴一福)(吴一福)
近年来，我国中医对艾滋病的研究逐渐深入。为拓展我国中医研究的新思路，该课题组将2002～2003年在北京佑安医院和解放军302医院进行治疗的158例HIV/AIDS者(其中男性85例，女性73例；平均年龄39.4岁；有偿卖血感染155例，性传播两例，静脉吸毒1例)进行中医症状和证候调研。研究人员预先制定了包括115项详细内容的HIV临床体征调查表，并参照国家技术监督局1997年颁发的《中医虚证辨证参考标准》、《艾滋病中药新药临床研究指导原则草案·内部参考》等规定，以中医诊断学四诊常见症状对患者进行询问，让调查对象逐一填写，以此作为症状和证候分析研究的第一手资料。n+!p^, 百拇医药
经统一归类和辨证分型，结果发现，HIV/AIDS者常见的全身中医症状主要依次为乏力(79%)、急躁易怒(67%)、口干(66%)、情绪低落(65%)、咳嗽与干咳(65%)、健忘(62%)、畏寒肢冷(61%)、自汗(60%)、纳呆(60%)、腰膝酸软(57%)、失眠(53%)、腹泻(50%)、脱发(49%)、发热(45%)。舌象最多为红降舌(35%)、腐腻苔(20%)。脉象多表现为复合脉，其中弦脉(37%)、细脉(28%)、沉脉(27%)、数脉(27%)、滑脉(25%)、弱脉(24%)。上述症状经病因分析，均符合中医病症特点。n+!p^, 百拇医药
同时，在中医证候分类中，出现证候41种，且多为复合证，按其发生率依次主要有：脾虚证(39%)、湿热内蕴证(38%)、心虚证(36%)、肝郁气滞证(30%)、胃虚证(29%)、血瘀证(29%)、阴虚证(25%)等。这前10位的证候中，虚证7种，实证3种。研究结果提示，国内由卖血感染引起的艾滋病患者，临床常见证型以虚证为主，脏腑主要累及肝、脾、心。n+!p^, 百拇医药
研究人员认为，在整个艾滋病发生发展的过程中，始终贯穿着邪与正、虚与实的动态病理变化，始终以脏腑虚衰为主，因虚致实是其病理结果，从而形成虚中夹实，虚则愈虚，实则愈实这一恶性循环。当疾病发展到晚期，病症极为复杂，虚实寒热夹杂，五脏证候均可出现，各种感染难以控制，导致全身衰竭。n+!p^, 百拇医药
此外，由于HIV病理表现复杂多变，非一证或几证就能概括，此次研究结果与其他相关文献存在一些差异。如有研究显示，坦桑尼亚因性接触感染的HIV/AIDS者出现内热、阴虚、津亏占53%，气血不足、阳虚寒盛、水湿不化占47%等。研究人员认为，这些对国外对象的研究结果与国内虽有差异，但作为一种医学研究，它从不同方面丰富了艾滋病中医研究的内容，是值得提倡和认同的。n+!p^, 百拇医药
(吴一福)(吴一福)