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睡凉席的健康观
http://www.100md.com 2005年7月25日 《中国医药报》 2005.07.25
     随着经皮给药技术的发展,新型中药透皮贴剂显示出诱人的发展前景,但是,当前西方国家在加强植物药材研究的同时,提出了更严格的规范和要求,这使依托传统理论组方发展的新型中药透皮贴剂面临更严峻的挑战。日前,记者在走访中华中医药学会新型给药系统协作组时,该协作组副主任委员梁秉文教授讲述了他对中药透皮贴剂发展的思考。

    梁教授说,目前,现代经皮给药系统显示出良好的发展前景,我国学者在此领域也做了大量的工作,并开发出一些新型中药透皮贴剂。但是,国外学者对这个领域的研究也不甘落后。不久前,有“经皮给药之父”之称的美国经皮给药学会前主席盖瑞透露,他们正在研发的新型贴剂采用了中药成分。盖瑞还希望在此领域与中国学者加强合作。

    梁教授介绍,我们所熟悉的膏药由于疗效明确、使用方便、价格便宜而具有广泛的使用基础。但是,传统膏药大部分是用于跌打损伤、风湿疼痛、骨质增生,在制备上更多的是靠经验,生产中可控的工艺参数和质量标准缺乏,产品质量良莠不齐,大规模专业生产企业不多。对此,只有针对基础研究充分、疗效确切的中药,采用新技术、新基质,在传统膏药型剂型的基础上,发展与国际水平接轨的新型中药透皮贴剂,才能在中国乃至国际医药市场中发挥独具特色的竞争力量。
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    梁秉文教授建议中药贴剂的开发主要以下面几个途径进行:

    中药西制,开发中药单体贴剂。以中药有效成分葛根素、阿魏酸、盐酸罂粟碱、苦参总碱、马钱子总碱、麻黄碱、青藤碱、环维黄杨星D等开发的贴剂即属于此类。这类贴剂特点是药物经血液循环作用于全身发挥药效,研究对象明确,药效药理机制相对清晰,研制开发相对容易,但在中药有效成分的分离和提取方面需做大量工作。

    穴位-药物协同作用贴剂。心绞痛贴膏、达肺膏等结合穴位理论发挥作用的贴剂属此类。其特点在于:药物作用与穴位特异作用相结合达到治疗效果。梁秉文教授说,在开发此类贴剂时,不仅要考察药物的药理特性,还要针对药物与穴位、穴位与非穴位、治疗穴位与非治疗穴位进行比较考察。

    复方贴剂。如风湿关节痛外用搽涂用药等等。这类中药配伍灵活,药物之间既相互作用,又相互影响。但是其药理研究对象不明确,疗效评价标准不确切,并且用药量相对较大。
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    梁秉文教授最后补充说,目前中药单体贴剂的开发可行性较强,穴位与药物协同作用贴剂也可作为特色疗法进行研发。需要注意的是,中药材直接用于贴剂研制,应考察其分子大小、对皮肤刺激性和作用时限等等。

    每年夏天,各种材质的凉席凉枕都会出现在众多家庭的床榻之上,在给人们的生活带来凉爽和舒适的同时,也常常因使用不当而带来许多疾患,我们称之为凉席“并发病”。

    外伤 凉席引起的外伤多为比较轻微的皮肤破损,但是夏季细菌滋生快,破损处易发生感染。刚刚买来的凉席表面僵硬、凹凸不平,人们睡眠时无意中与凉席用力磨擦,会使皮肤破损。此外,竹制、草制凉席用得过久,表面会产生一些小毛刺,可能扎伤小孩子娇嫩的皮肤。

    过敏 有些小摊上卖的凉席,材质用塑料纤维,或者将废纸浆化后外面再涂上一层防潮膜织成,外观清洁整齐,摸起来也很光滑,但这种凉席却有许多有毒化学物质或寄生虫虫卵残留,这些残留物直接和皮肤接触,可使皮肤过敏。
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    皮炎 清洁不彻底的凉席缝隙里常寄生有大量肉眼看不到的螨虫,当人们上床休息时,螨虫就会出动,叮咬人体胸背、四肢等部位,使皮肤上出现大小不等的丘疹、红斑,奇痒难忍。如果用指甲搔抓,就会使皮损破溃,导致皮肤感染化脓。另外,一些过敏体质的人接触了螨的排泄物及螨尸体碎片后也会出现斑疹。

    肩周炎 人体在接触到凉席的刹那感觉到凉爽的机理是,凉席通过传导的方式吸收了人体的部分热量。如果平素患有颈、肩、腰、腿等部位的炎症,或者长时间躺在凉席上不活动,会使关节部位血液循环速度降低,供血不足。过低的温度还会使肌肉、韧带僵硬,从而导致关节炎症,或使原来已有的病情加重。由于颈肩部是睡眠时最少活动的部位,因而凉席引起的肩周炎最为常见。

    头痛 在高温下疲劳工作之后或上床睡觉前,人体为适应周围气温的升高,皮肤汗孔疏松,毛细血管处于扩张的状态,以散发热量,维持器官的正常功能。此时如果立刻躺到凉席、凉枕上休息,汗孔、毛细血管就会在凉的刺激下急速收缩,头部血管丰富、出汗较多,对这种变化也最敏感,因此常会在短时间内出现血管性头痛。
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    腹泻 老年人器官功能逐渐退化,婴幼儿的神经系统尚未发育成熟,是体温调节能力最差的两类人群,对冷热的适应能力较差。如果在温度较低的空调房内或长期使用凉席的话,很难做出适当的生理调节,导致本已衰退或未成熟的肠胃功能更加低下,引起腹痛腹泻,久不好转者会形成慢性腹泻。

    尽管凉席可能导致诸多的并发病,如果我们在使用时多加注意,也会使其发挥最好的作用。下面谈谈正确的使用方法:

    ◆使用前后要烫洗晾晒

    螨虫和其他寄生虫虫卵具有极强的热敏性,我们在凉席刚买来或每年使用前后,认真用毛刷蘸热水烫洗席面和缝隙处,然后在阳光下晾晒20分钟,可在清除汗渍的同时杀死引起过敏和炎症的虫体及虫卵,保证清洁健康。

    ◆儿童适合用草席、藤席、亚麻席
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    藤、蔺草、亚麻面料的凉席都具有较好的吸湿性和透气性,而且质地柔软、凉度适宜,对儿童细嫩的皮肤损伤小,可最大限度地减少婴儿尿疹、腹泻的发生。

    ◆老人不宜直接睡凉席

    老年人脏腑阳气日渐衰退,皮肤变得比较粗糙,直接睡在凉席上易出现一系列脏腑阳气受损的表现,如畏寒、肢冷、倦怠、乏力、腹痛等,也容易被划伤。所以老人不妨在凉席上面铺一层薄垫或床单,不但吸汗防划,而且可减少凉性。

    ◆女性经期慎用凉席

    女性机体在月经期间处于轻度的失血状态,凉席会使盆腔、子宫部位的血管收缩,血液循环受阻,引起痛经、经量减少。此外,月经期间内分泌的变化所引起的生理、心理特点也使女性较平时更易感染疾病,因此凉性用品要谨慎使用。, http://www.100md.com(沈志秀)