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口服降糖药物需谨慎
http://www.100md.com 2005年7月28日 中国健康网
     美药监局(FDA):糖尿病患者口服降糖药物需谨慎

    ·糖尿病实用知识手册

    世界卫生组织(WHO)最新公布的权威数据显示,全球糖尿病患者的人数已超过1.77亿,预计到2025年将达到3.7亿;而我国也已经有超过5000万人遭受着I型和II型糖尿病的折磨。糖尿病正在成为危害人类健康的最大元凶之一,并且有扩大化和年轻化的趋势。

    虽然针对II型糖尿病,人们先后开发使用了包括磺脲类、双胍类降糖药物、餐时血糖调节剂、胰岛素增敏剂、葡萄糖苷酶抑制剂等多类口服药物,但最近美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)公布的研究结果对这些常规口服药物给出了新的用药参考提示:

    患者应对列酮类口服降糖药的使用更加谨慎,因为动物实验表明,列酮类口服降糖药曲格列酮有诱发结肠直肠癌的可能。FDA的这项有关部分口服降糖药所含过氧化酶增殖剂激活受体(PPAR)诱发结肠直肠癌的研究以老鼠、猴子等动物进行实验,为期2年。研究人员发现这些实验动物在多次吸收PPAR药物后,PPAR-g激动剂(曲格列酮)能够诱发正常C57BL/6J鼠结肠肿瘤的发生,同时也可以增加Apc(1638 N/+)Mlh1(+/-)双基因突变鼠结肠癌变的几率。这是美国洛克菲勒大学Strang 肿瘤研究实验室的最新研究结果。FDA公布的研究报告指出,医学界应该对列酮类口服降糖药可能诱发癌变的潜在威胁予以重视;同时该报告也指出,由于相关研究基于动物实验,尚未进入临床实验阶段,而列酮类口服降糖药对人体致癌结果的定论还尚需时日。过氧化酶增殖剂激活受体(PPAR)包括a、g等受体激动剂,而列酮类口服降糖药曲格列酮含有PPAR-g激动剂。PPAR能够增强糖尿病人的细胞和肌肉对胰岛素的反应;作为一类可以调控血糖和脂类代谢的细胞内受体家庭,它还可以激活一系列的基因使其表达。 FDA公布的研究报告指出,这一特性可能是列酮类口服降糖药导致生物体结肠直肠癌变的原因。, http://www.100md.com