小儿惊厥:咪达唑仑含服优于地西泮肛塞
小儿惊厥应首选静脉药物止惊治疗,但是对于尚未建立静脉通路的患儿,也可采用其他途径的给药方式。英国诺丁汉大学McIntyre等的一项多中心随机对照研究对咪达唑仑含服和地西泮肛塞这两种方法的止惊效果进行了比较,结果发现前者疗效优于后者。[Lancet 2005, 366(9481): 205]
在该研究中,177例年龄≥6个月、无静脉通路的患儿在219次独立的急性惊厥发作期间被随机分组,分别接受咪达唑仑含服或地西泮肛塞止惊治疗,剂量为2.5 mg~10 mg。
结果显示,以惊厥在10分钟内停止并维持至少1小时、同时未发生需要干预治疗的呼吸抑制为治疗成功的标准,咪达唑仑含服组和地西泮肛塞组的治疗成功率分别为56%(61/109次)和27%(30/110次),而两组的呼吸抑制发生率无显著性差异。经年龄、诊断、以往抗癫痫药物使用情况和治疗前惊厥持续时间等校正后,咪达唑仑含服止惊比地西泮肛塞有效得多。
该研究的临床意义在于,对于急性惊厥发作患儿,治疗不必非等待静脉通路的建立,含服途径更简单易行。当然,总的来说,无论是含服还是肛塞途径,其疗效和安全性都没有静脉途径可靠。, 百拇医药
在该研究中,177例年龄≥6个月、无静脉通路的患儿在219次独立的急性惊厥发作期间被随机分组,分别接受咪达唑仑含服或地西泮肛塞止惊治疗,剂量为2.5 mg~10 mg。
结果显示,以惊厥在10分钟内停止并维持至少1小时、同时未发生需要干预治疗的呼吸抑制为治疗成功的标准,咪达唑仑含服组和地西泮肛塞组的治疗成功率分别为56%(61/109次)和27%(30/110次),而两组的呼吸抑制发生率无显著性差异。经年龄、诊断、以往抗癫痫药物使用情况和治疗前惊厥持续时间等校正后,咪达唑仑含服止惊比地西泮肛塞有效得多。
该研究的临床意义在于,对于急性惊厥发作患儿,治疗不必非等待静脉通路的建立,含服途径更简单易行。当然,总的来说,无论是含服还是肛塞途径,其疗效和安全性都没有静脉途径可靠。, 百拇医药