【摘要】 通过抽查临床病历实际用药情况，结合合理用药具体要求和医院及医保的有关规定，经过全院相关科室主任及老专家充分讨论，在国内同行业中对大处方做出界定。使我院临床用药更加合理与规范，不仅保障了患者的用药安全，减轻了医疗费用的负担，而且杜绝了医疗不正之风，同时对医疗安全、医疗质量控制起监督和指导作用。

    【关键词】 大处方；界定；合理用药

    随着我国改革开放步伐的不断加快，医疗卫生体制改革也不断深入，各类医疗机构形成了有序的竞争。但当前我国医疗市场还不尽规范，药品生产流通过程监督体系不健全，药品生产中低水平重复建设严重，生产企业定价留水分，药品流通环节差率过大，药品低价倾销，以及具有较大折扣空间的假冒伪劣及走私药品的非法经营等均导致了药品价格虚高不下。高药价高回扣又诱导和刺激了医生开大处方和不合理用药。一些医生为了谋取个人私利使许多原本就经济紧张的患者蒙受了不必要的经济损失，使一些在生活上有困难的患者更是雪上加霜，不合理用药还容易引起药物不良反应，产生耐药性，严重者造成残疾或死亡。剖析大处方及不合理用药的直接原因是药品虚高定价、高回扣。如果从药品定价环节入手，价格主管部门根据企业生产经营成本、市场供求及实际流通差率变化等情况，及时进行价格调整，就不会有经营流通的虚高药价、高回扣，也就不会有药品经营终末环节的大处方和不合理用药 ......