髌骨是人体中最大的籽骨，是膝关节的一个组成部分，对髌骨后方组织起保护作用；在伸膝活动中，髌骨起到至关重要的作用，尤其是最后的5°为髌骨的作用；对保持膝关节的稳定和美观也非常重要。因此，当髌骨骨折时，应尽可能地保留其完整性[1]。髌骨骨折时多手术治疗，其内固定方法很多，但治疗不当，容易遗留关节屈伸功能障碍、创伤性关节炎等并发症，影响患者工作和生活。对横行骨折，无论采取何种方法，处理相对容易，而粉碎性骨折较为困难。我院骨科自1998年以来，对髌骨粉碎性骨折有移位者，采取改良张力带钢丝内固定治疗，取得满意疗效，现将体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在本组19例髌骨粉碎性骨折中，男14例，女5例；年龄15～60岁，平均34.5岁；右侧15例，左侧4例；闭合性骨折16例 ......