【摘要】目的总结硝普钠(Np)在急性心源性肺水肿中的应用经验。方法84例器质性心脏病合并急性肺水肿的患者，以初始速度15～20μg/min持续静脉泵入Np，根据临床表现，每3min增加5～20μg。结果达到有效标准后Np的最大剂量为(72.5±60.4)μg/min。有效率92.9%，无效率7.1%。平均达最大剂量所需的时间(10.8±19.2)h；持续静脉点滴Np的时间为(98.3±165.8)h。结论Np能迅速缓解多种心脏病引起的急性肺水肿的临床表现，是安全的、短期内矫正血流动力学障碍不可替代的药物之一。

    关键词:硝普钠;心源性肺水肿

    急性心源性肺水肿是急、慢性充血性心力衰竭常见的临床表现，起病急骤，病情危重，若不及时、有效救治，可危及患者的生命。硝普钠(Np)为快速、直接的血管扩张剂。本文总结我科应用Np抢救84例器质性心脏病合并急性肺水肿患者的经验，现报告如下。

     1资料与方法

    1.1病例选择选择器质性心脏病合并急性肺水肿的患者84例，男45例，女39例；年龄45～88(67.8±10.8)岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病61例，扩张型心肌病7例，高血压6例，风湿性心脏瓣膜病5例，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺源性心脏病3例，甲状腺功能亢进性心脏病、感染性心肌内膜炎各1例。高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病25例。

    1.2入选条件患者均有上述器质性心脏病史，并出现因呼吸困难而端坐呼吸、大汗 ......