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洁净手术室的使用与管理
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2004年第5期
     创建洁净手术室是外科手术发展的需要,由于我国洁净手术室现正处于起步阶段,许多医院刚刚成立或改造洁净手术室,因此如何使洁净手术室发挥应用作用,是医院专业管理人员关心的问题。只有根据洁净手术室的设备要求,对洁净手术室进行严格的管理,科学的使用,才能满足手术病人及医护人员对手术室的需求。以下就洁净手术室的管理及使用方法进行探讨。

     1 手术室的空气净化

    (1)空气净化系统虽然可以净化空气,大大减少空气中浮游菌的数量,但这一系统在运行时本身并没有杀菌消毒功能,所以洁净手术室应有严格的卫生管理制度,并按常规要求做好消毒灭菌工作,遵守无菌操作规则。(2)每天手术前净化空调系统应提前30min,长时间不用洁净手术室,除做好风口等清洁工作外,应提前开机3h。

     2 严格人流、物流管理

    (1)国外有资料介绍,洁净手术室中的灰尘80%来源于人。因此,在手术中要尽量减少人员流动,除严格控制参观人员外,尤其不允许手术参加人员由污染手术间进入无菌手术间。(2)分区管理,不得交叉使用洁、污通道。接送病人时应用交换车并做好标记,使内外分开,减少污染源带入。(3)常规用的手术消耗材料、药品均在手术间的墙柜中分类放齐放全,这样手术开始后麻醉师、护士可以尽量不出门,保证了手术间的密封层流效果。

     3 洁净手术室的清洁

    手术间的清洁应采用湿擦的方法,在净化空调系统运行中进行。如遇感染手术,手术间经化学制剂处理后,再用清水擦拭。如室内需要进行熏蒸消毒时应停风后进行。

     4 洁净手术室的监测

    每月对洁净手术室空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养,对空气灰尘粒子数、噪音、温湿度进行监测1次,并将结果备案。

    5 净化系统设专职人员进行维修保养

    根据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换1次,高效过滤器半年检修1次,1~2年更换1次,回风口过滤网每月清洗2次。

    总之,洁净手术室的管理至关重要,有效、科学、严格的管理对保证医疗质量、控制感染起到了关键性的作用。

    (编辑商志伟)

    作者单位:262500山东潍坊益都中心医院, 百拇医药(孙广美 赵砚霞 王文华)