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数字中药揭示临床“玄机”
http://www.100md.com 2005年8月15日 《中国中医药报》 第2391期
     由于中医治疗高血压具有很好的疗效,四川大学化工学院的专家从1980年至2003年省级以上的中医药刊物上收集了1191个治疗高血压的中药复方,建立了数据库,并运用计算机编程对数据库进行统计分析,得出了中药复方治疗高血压的常用药味、药对、药组以及用药规律,表明治疗高血压位居前4类的常用中药依次是补虚药、清热药、平肝熄风药和活血化瘀药。

    在1191个治疗高血压的中药复方中,共使用394味中药,使用次数为11371次。使用250次以上的前10位中药分别是牛膝、钩藤、白芍、茯苓、天麻、丹参、泽泻、菊花、石决明和当归。最小用量为3g,最大用量为60g。

    使用160次以上的前5位中药药对依次是牛膝、钩藤;钩藤、天麻;钩藤、石决明;钩藤、白芍;牛膝、天麻,使用频率分别是21.24%、16.12%、15.37%、13.69%、13.52%。如牛膝、钩藤药对,主治高血压的肝火亢盛型、肾虚型。牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引血下行的功效,钩藤具有熄风止痉、清热平肝的作用。二者均归肝经,配合使用,一补一平,调和肝肾,更增强了降肝火、平肝熄风的效果。

    使用130次以上的3味中药药组有牛膝、钩藤、天麻;钩藤、天麻、石决明;牛膝、钩藤、菊花;使用100次以上的4味药中药药组有钩藤、石决明、牛膝、天麻;牛膝、钩藤、天麻、菊花。中药复方的运用,加强了平肝熄风之力,缓解了高血压头痛、头晕等症状。

    专家分析表明,肝火亢盛型、肾虚型、阴虚阳亢型是高血压常见类型,因此,在治疗高血压病时,应首先考虑患者是否属于这3种类型,或者是否具有这3种类型的病症表现。从临床上使用最多的补虚药来看,说明高血压病大都导致肝肾亏虚,从而提示大夫治疗高血压病要多考虑补虚药的使用。其次是清热药,可以推测高血压病大多有火的症状,而且用的多是清肝火的药。这也印证了中医认为高血压主要是肝火旺盛所致的理论。第三是平肝熄风药。按照“先治标,后治本”的中医理论,治疗中为了不损伤脏腑,要注意脏腑的调养补益,而使用平肝熄风药就可以避免损伤肝肾。第四是活血化瘀药。在运用补益药的同时,加入活血化瘀药,可以提高疗效。, http://www.100md.com(周颖)