http://www.100md.com 2005年8月24日

     肢端肥大症

    肢端肥大症(acromegaly)是由于垂体前叶分泌过多的生长激素所引起的皮肤和皮下组织增生肥大，伴有膜性骨质增生的一种内分泌疾病。

    【诊断】

    1. 皮肤表现主要为弥漫性肥大增厚并形成明显的沟纹，尤以额部、颊部、鼻部、手足部最为明显。鼻唇沟增宽，唇及舌变厚，指尖逐渐增大，形成鼓槌状。

    2.汗腺及皮脂腺功能亢进，皮肤多汗多脂，毛发增粗，多毛。可伴有不同程度的色素沉着。

    3. 可伴骨骼肥大、增生。代谢(钙、糖)紊乱或伴有因垂体肿瘤(常见为垂体前叶嗜酸性腺瘤)压迫产生的症状如头痛、视力障碍等。

    【鉴别诊断】

    1.骨膜增生厚皮症：以四肢长骨及指趾增厚明显，可有踝膝关节肿胀积液，部分患者继发于其它原发疾病。

    2.有时尚需与粘液性水肿、麻风狮面等鉴别。

    【治疗】

    主要抑制生长激素的过度分泌（如内服雌激素）和纠正内分泌代谢紊乱，并针对垂体肿瘤的压迫症状等对症处理。

    胫前粘液性水肿

    胫前粘液性水肿(pretibial myxedema)也称甲状腺毒性粘蛋白沉积症。是由甲状腺功能障碍所引起的以胫前皮肤坚实水肿性斑块和结节为主的皮肤病。

    【诊断】

    1.皮损为圆形或不规则形的非凹陷性、坚实性肿胀的斑块或结节 ......