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编号:10711293
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     笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼疮病患已超过2000名。

    早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意的大敌人。

    在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问题。

    中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。

    比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。

    这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。

    本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。

    最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。

    笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。

    如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目前治疗之西药为佳。

    目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫力之最佳良药。

    作者为台中荣总过敏免疫风湿科主任,文章来源:新语丝 www.xys.org