1 病历摘要

    患者，女，104岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐1天，于2004年11月1日22时20分入院。患者于发病当天早餐进食了“午餐肉”罐头及豆腐后不久，突然出现上腹部剧烈疼痛，伴全腹胀痛，即到当地诊所就诊，按“胃炎”给予“胃药”口服，但腹痛无缓解，并呕吐胃内容物1次，故于当晚急诊住院。既往无慢性腹痛史。入院后查体：T 38.2℃，P 99次/min，R 22次/min，BP 120/70mmHg。神志清，呻吟不止，痛苦面容，右下肺底可闻少许湿性啰音(几天后发展为两中下肺散在湿啰音)，心音稍低，全腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，尤以上腹部为甚，肝脾触诊不满意，肠鸣音微弱。血白细胞计数为 12.5×109/L，血清淀粉酶1300u/L，血糖12.6mmol/L，血钙1.84mmol/L(5天后降至1.69 mmol/L)，尿淀粉酶5778u/L，尿糖(++)；肝功能：总胆红素81.2μmol/L ......