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药品价格真正市场化有多远
http://www.100md.com 2005年9月7日 医药经济报
     从抗生素价格看药品价格真正市场化有多远

    前一段时间有大众媒体爆出一则内幕,将某抗生素产品从出厂价12元(即底价)到医院最后零售价170元的涨价路线图进行了详细的描述。其实在业内这种情况已经是公开的秘密,前一段时间本报还曾报道了最近市场出现的07扣产品的事情,这足以说明在药品产业链最顶端的药企正经受价格战的严峻考验,也就是说在最上游环节药品市场化已经非常充分了。

    那为什么一到下游就会暴涨起来?上游供大于求的市场配置机制为什么到传导不了下游,关键就在于下游医疗服务市场的竞争是不充分的,医院需要经营药品带来的利润来增加医院的利润,靠着其在终端交易活动中信息不对称的优势,致使医生倾向于给患者多开药、开贵药,在一些医院的收入构成中,卖药收入占到了45%至70%不等,无怪乎老百姓惊呼“看病贵”了。

    而靠着医院终端能够抬高价格的优势,一大批寄生于中间差价形成的价值链的人就找到生存的沃土,这部分人就是活跃于各地医药市场的所谓营销自然人,他们在分配中间差价的过程中也把一大部分揣进了自己的腰包,他们也是目前医疗市场腐败的制造者。市场上最怕降价的除了企业就是他们,药品差价的中间环节一旦被压缩他们的收入必然受损,好在每次降价都是局部范围的,所以他们可以凭借自己的“本事”将某些降价品种从市场中废掉,或者干脆踢进普药堆里,以此来抵抗降价,减少损失。

    所以要想真正扭转局面还得从医院这边动手,先解决以药养医的问题,将药品部分从医院收入中逐步剥离出来,实现真正的市场化。然后再建立一套全面合理的医疗保障制度,建立健全支付体系,降低居民的医疗支出。

    另外政府还应该建立一套完善的药品价格测算、评估和政策调节控制机制,在对药品的成本进行正确的测算、评估之后,定出生产企业的出厂价格和最终的零售价格。这个价格,应该既让生产商有利可图,又给流通领域留有合理的利润空间。, 百拇医药