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中老年房颤病人谨防脑卒中
http://www.100md.com 2005年9月12日 《家庭医生报》 2005年第37期(总第1022期 2005.09.12)
     房颤,即“心房纤维性颤动”,也就是心房颤动。医学研究发现,65岁人群的房颤发生率为4%左右,75岁人群的房颤发生率为15%。老年人群的房颤发生率高,可能与导致房颤的高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生率高有关。此外,老年人心脏逐渐发生退行性变化,这也是房颤高发的重要原因之一。

    发生房颤后,多数病人心率很快,可达每分钟120次到150次,病人常感到心悸不适。但也有少数病人心率并不快,每分钟仅60次到80次,没有什么明显的不适感。相对而言,症状不明显的房颤病人危险性更大,因为他们常因自我感觉尚可而忽视了治疗。

    其实,房颤的危险并不仅限于出现不适的症状。心脏功能已有减退的病人发生房颤后,常导致心力衰竭的表现,如疲乏无力、活动后气促、下肢浮肿等。而房颤最大的危害之一,则是并发血栓栓塞,尤其是脑梗死(脑卒中的一种),从而致死、致残。据有关资料统计,非瓣膜病导致的房颤可使脑卒中发生率升高5.6倍,而瓣膜病导致者竟高达17.6倍!

    老年朋友一旦被诊断为“房颤”也不要过度紧张,可以找有经验的心血管医生全面检查一下,看看有没有上述可导致房颤的疾病。只要把导致房颤的疾病治好了,房颤也就自然消失了。

    如果引起房颤的疾病一时难以治愈,医生会根据病人的房颤持续时间、左心房大小、导致房颤疾病的严重程度等情况,采取相应的治疗措施,将房颤转复并维持正常的窦性心律,消除由房颤所致的血栓栓塞风险。, 百拇医药(张安 上海市第一人民医院)