五年生存率逾八成,十年生存率过半数 直肠癌局部切除术预后满意 严格选择适应证是关键
本报讯 直肠癌根治术常见并发症包括排便、排尿和性功能障碍,给患者带来很大的烦扰。近年国内外不少专家指出,对早期直肠癌实施局部切除和辅助放化疗,可获得与根治术同样的疗效。但因局部切除术后复发率较高,也有专家对此持反对意见。河南省肿瘤医院在严格选择适应证的前提下,采用直肠癌局部切除术治疗直肠癌患者,不仅手术创伤小,而且患者恢复快,疗效令人满意。
为了明确直肠癌局部切除术的效果,河南省肿瘤医院回顾性分析了1975-2000年间该院54例直肠癌局部切除病例。结果显示,无一例患者因手术死亡,患者的5年总生存率为85%,10年生存率为55%,其中1期直肠癌患者5年及10年生存率分别达到87%和69%,2期直肠癌患者则分别达到75%及33%。术后除6例患者发生吻合口瘘、轻度排便功能障碍等并发症外,其余患者术后排便功能良好,且全部54例患者泌尿及性功能正常。术后患者的局部复发率为15%(8例),平均复发时间为术后42个月。复发患者均接受再次手术及辅助治疗,其中4例生存超过5年。
该院专家指出,直肠癌局部切除术的适应证包括:经内镜无法切除的直肠中下段肿瘤,但直肠指诊容易触及并且活动性好;1期直肠癌;高分化或中分化腺癌;肿瘤直径小于3 cm;患者因年迈体弱、伴主要脏器功能不全而不能耐受开腹手术。
对直肠癌患者来说,接受直肠癌根治术就意味着从此与粪袋形影不离,而接受局部切除术又可能萌生肿瘤复发的后顾之忧。河南省肿瘤医院20多年的治疗经验证明,对于符合局部切除术适应证的直肠癌患者,该术式既能取得较好的疗效,又可以保证基本的生活质量。, 百拇医药
为了明确直肠癌局部切除术的效果,河南省肿瘤医院回顾性分析了1975-2000年间该院54例直肠癌局部切除病例。结果显示,无一例患者因手术死亡,患者的5年总生存率为85%,10年生存率为55%,其中1期直肠癌患者5年及10年生存率分别达到87%和69%,2期直肠癌患者则分别达到75%及33%。术后除6例患者发生吻合口瘘、轻度排便功能障碍等并发症外,其余患者术后排便功能良好,且全部54例患者泌尿及性功能正常。术后患者的局部复发率为15%(8例),平均复发时间为术后42个月。复发患者均接受再次手术及辅助治疗,其中4例生存超过5年。
该院专家指出,直肠癌局部切除术的适应证包括:经内镜无法切除的直肠中下段肿瘤,但直肠指诊容易触及并且活动性好;1期直肠癌;高分化或中分化腺癌;肿瘤直径小于3 cm;患者因年迈体弱、伴主要脏器功能不全而不能耐受开腹手术。
对直肠癌患者来说,接受直肠癌根治术就意味着从此与粪袋形影不离,而接受局部切除术又可能萌生肿瘤复发的后顾之忧。河南省肿瘤医院20多年的治疗经验证明,对于符合局部切除术适应证的直肠癌患者,该术式既能取得较好的疗效,又可以保证基本的生活质量。, 百拇医药