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痛风防治四原则
http://www.100md.com 2005年9月15日 《中国中医药报》 第2409期
一、中西医结合,尽快控制急性关节炎发作,二、标本结合,尽量延长间歇期,三、养治结合,注重病后调摄与预防,四、本病与并病结合,防止相互影响,恶性循环
     痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。其对人体的危害除引起严重的关节疼痛、畸形、功能障碍和肾脏损害外,还常常伴发或并发糖尿病、冠心病、高血压、血脂紊乱、肥胖症等疾患,甚至导致更高的致死、致残率。随着人们工作与生活方式以及饮食结构的不断变化,我国痛风发病率将不断升高,有人预计在21世纪前20年内痛风将成为我国仅次于糖尿病的第二号代谢性疾病。笔者通过多年临床实践,认为防治痛风应当遵循“四结合”的原则。

    一、中西医结合,尽快控制急性关节炎发作

    痛风急性发作时,关节局部和周围红肿热痛,尤其是疼痛剧烈,有如刀割或撕筋裂骨般痛苦。患者常于夜晚突发跖趾、踝等小关节剧痛而惊醒,痛处不能触摸,即便碰触被单或周围震动亦疼痛加剧,以致病人辗转反侧,痛苦不堪,难以忍受,活动不便,“下不得地”。急性发作期一般持续数小时乃至数日或更久。此期治疗,当千方百计,尽快控制急性关节炎的发作,消炎镇痛,以减轻病人痛苦。中、西医治疗都有一定的疗效,但根据本人临床经验,中西医结合治疗见效最快,疗效最好。西药常用秋水仙碱,能有效抑制白细胞移动,控制炎症,是治疗痛风性关节炎的首选药。但由于其治疗剂量与中毒剂量很接近,且有较明显的胃肠道刺激、白细胞降低及脱发等副作用,而有肾功能不全者秋水仙碱排泄非常慢。故使用该药时一要注意中病即止,只要症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道刺激反应即停药;二要注意有肾功能不全者则宜减少剂量。一般由该药说明书每2小时1片改为每次1片,每日2次。且同时加服非甾体抗炎药 ......

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