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希拉克眼疾告诉我们什么
http://www.100md.com 2005年9月15日 《当代健康报》 2005.09.15
     济南市第一人民医院 主任医师 王有国

    七十二岁的法国总统希拉克因心脑血管问题突发眼疾于9月2日晚住进医院进行检查治疗。这一信息,给老年人带来恐慌和困惑。血管问题怎么会引发眼睛疾患呢?常见种类有哪些?有没有办法预防?下面略加介绍,或许对老年人有点启发。

    一过性黑蒙 一般为单眼突然出现眼前发黑,看不见东西,持续数秒至几十秒,视力很快恢复原状。单眼一过性黑蒙常常被认为是脑中风最早的预警信号。如果还伴有哈欠连绵、头昏、眩晕等症状,这时进行检查,特别是磁共振扫描,对预报脑中风很有价值。以上所述可能正是希拉克总统急诊住院的原因。

    短暂性脑缺血发作(TIA) 特点是在短暂视觉障碍(视物模糊、近视、偏盲等)同时,还伴有瞬息神经系统症状发作,如单侧肢体瘫痪、发音障碍、吞咽困难、感觉障碍、记忆力丧失等。可持续数分钟或数小时(一般不超过24小时),逐渐恢复而不留后遗症。这被看作是中风进一步报警的信号。

    眼中风 表现为无痛急速视力下降,是由眼底视网膜血管出血或阻塞造成的。眼中风多发生于中老年人,尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的患者。此外,降压药使用不当也可引发眼中风。研究发现,3/4的眼中风诱发因素为夜间血压过低,有时与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。

    眼底微动脉瘤 这是糖尿病眼底血管病变的特点,表现为视力逐渐下降,看东西越来越吃力,身体也有些疲倦。这种病变与血糖控制得好坏有关,所以病人首先要控制好血糖,每隔3个月到半年做一次眼底检查,以监测病情发展。

    眼底血管迂曲 表现为逐渐感到视物模糊,或有恶心厌食、高血压症状,脸面可有浮肿;查眼底可发现视网膜动脉变得很细,像蛇一样严重迂曲,并有大片棉絮状渗出等。这是较严重的肾性高血压病人常有的眼底血管病变特点。单纯高血压眼底血管表现比较轻,缺少严重迂曲和大片棉絮状渗出,二者可以鉴别。

    眼底动脉硬化 表现为视力逐渐下降,检查眼底,动脉明显变细,严重时呈铜丝状变化及银丝状变化;由于硬化的眼底动脉压迫交叉的视网膜静脉(交叉压迫),使静脉回流受阻、堵塞,造成视力下降。血管性眼病多数是高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等富贵病、老年病在眼部的表现,虽然多数是上述病日积月累的结果,不过还往往是发生严重并发症——心脑梗塞前的报警信号,提醒人们及时就医检查。

    心脑血管及其眼病关键是预防,而且需要从幼年做起贯穿一生:培养科学的饮食习惯,坚持体育锻炼,控制体重,保证休息和睡眠,保持乐观情绪等,方能行之有效。, 百拇医药