头孢菌素类抗生素是近年来开发最快，临床应用最广的一类抗感染药。目前，世界上用于临床的药物大约有2万余种，我国应用的约有1.1万种。而头孢菌素应用量始终属各类抗生素之首。本文对该类抗生素的临床应用进展和合理用药作一探讨。

    1 头孢菌素类抗生素临床应用情况

    1.1 头孢菌素类抗生素的作用机制及特点 头孢菌素属于β-内酰胺类抗生素。它是从头孢菌素母核-7氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。其作用机制是通过干扰细菌细胞壁合成，加速细胞壁破坏而起杀菌作用。天然产品毒性高，抗菌力弱，目前发展且临床应用的皆系半成品，抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及β-内酰胺酶稳定，毒性低，过敏反应少。

    1.2 头孢菌素类抗生素发展状况 头孢菌素类抗生素的研究开发极为迅速，可分为四类:

    第一代头孢菌素:头孢噻吩(先锋霉素Ⅰ)、头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)、头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢环已烯(先锋霉素Ⅳ、头孢拉定)、头孢乙腈(氰)(先锋霉素Ⅶ)、头孢吡硫(先锋霉素Ⅷ)。此类头孢菌素的抗菌谱与青霉素G类似，但对金葡球菌产生的β-内酰胺酶较稳定，主要用于耐药金葡球菌感染，对G - 菌作用差，对绿胺杆菌无效，主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染。

    第二代头孢菌素类:头孢孟多、头孢呋新(西力新)、头孢替安、头孢西丁。第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代广，对β-内酰胺酶的稳定性较第一代高。对G + 菌作用虽与第一类相似 ......