在市场经济、医疗体制转型期，随着我国加入WTO，多种所有制医疗机构并存，药品顺加作价，人民群众对医疗需求越来越高的新形势下，中小型医院在激烈的医疗市场竞争中明显处于劣势。如何适应形势，在竞争中立于不败之地，是中小型医院面临的严峻课题。本文就中小型医院存在的不足和如何走出困境，求生存、求发展，谈一些个人认识。

    1 中小型医院存在的问题与不足

    中小型医院目前存在的不足具有普遍性和特殊性，这两个方面已严重制约着医院的发展。

    1.1 普遍性 这是中小型医院普遍存在的问题，主要表现如下4个方面。

    1.1.1 技术力量不够 由于历史、医院规模等多种因素的制约，中小型医院人才严重匮乏，技术水平发展不均衡。一是人才来源本身不足，二是一些突出人才受事业发展或市场经济等影响，不断流失，纷纷向大医院或发达地区医院流动。特别是具有实际水平或专长的高级人才更为缺少。

    1.1.2 知名度不高 与大医院比较，中小型医院名不见经传，广大患者求医心理与其他消费心理一样。患者更为注重的是医院的知名度，知名度越高，越能赢得患者。

    1.1.3 设备仪器不足 由于资金困难，加上政府投入越来越少。中小型医院不可能投入大量资金购置配齐所需的医疗设备，也不可能配备昂贵的高精尖医疗设备，甚至更新现有设备、仪器都有很大困难。由于就医人次少，购置设备仪器还要考虑经济效益，因此在设备、仪器上也处于劣势。

    1.1.4 就医环境欠佳 中小型医院缺乏资金，无力建造或改造新的医疗用房，医疗用房及环境条件差，患者对医疗环境不满意，导致提前出院或转院。

    1.2 特殊性 由于中小型医院所处的地理位置、当地经济状况、私营医院发展程度等的不同，中小型医院的不足还具有特殊性，特别是温州地区的中小型医院尤其如此，主要表现在以下4个方面。

    1.2.1 医疗要求越来越高 在经济发达地区，广大患者经济富裕，追求高水平、高质量的医疗服务。中小医院由于技术水平、设备、仪器无法与大医院相比，患者对中小型医院的设施水平已不满足，纷纷到大城市大医院治疗，甚至到大城市大医院做健康体检。加上大批经商者到大城市投资且家庭都随之迁往大城市，导致大量经济富裕医疗客源外流。

    1.2.2 私营医疗机构迅速崛起 历史原因，温州地区个体医疗机构大量开设，几乎每个行政村都有个体诊所，有的行政村甚至3个以上，再则近年来民营医院、个体药房如雨后春笋般冒出，使医疗市场竞争日趋激烈。中小型医院的绝大部分固有门诊患者被这些医疗机构争夺过去 ......