阿莫仙致急性肾功能衰竭2例
阿莫仙是目前治疗感染的一种广谱抗生素，临床上应用普遍，且已成为家庭中的常备药。近几年有服用阿莫仙引起血尿的报告 [1] 。我科于2004年11月～12月收治服用阿莫仙致急性肾功能衰竭、剥脱性皮炎2例，1例死亡，1例痊愈出院。报道如下。
1 病例介绍
例1:男，62岁。因发热、咳嗽，自服阿莫仙2片，3次/d，共服12片。服药后第3天，患者出现全身皮疹，并逐渐扩大融合，肉眼血尿。于2004年11月25日，以急性肾功能衰竭、过敏性皮炎收治。查体:神志清楚，呼吸平稳，全身及双眼睑明显水肿，48h尿量50～100ml，酱油色。急查BUN35.85mmol/L，Cr137.6μmol/L。经利尿、抗凝、止血、改善肾循环、抗过敏、纠正电解质紊乱等治疗，于入院第9天，24h尿量达1000～1500ml，淡黄色，复查BUN4.68mmol/L，Cr 19.6μmol/L，皮炎破溃后结痂并脱落，遗留色素沉着。于12月8日痊愈出院。
例2:女，47岁。因发热于2004年12月13日在当地卫生院就诊，给口服阿莫仙胶囊2片，3次/d，共服6片后，患者突然抽搐，继之昏迷，于12月18日以阿莫仙过敏性休克，急性肾功能衰竭收治。查体:呈深昏迷，呼吸急促，40次/min，口唇红润，双下肢凹陷性水肿，12h无尿，急查BUN28.85mmol/L，Cr390.1μmol/L，K + 5.2mmol/L，给予利尿、溶栓、抗凝、改善肾循环等处理，仍持续无尿，于入院后第5天，终因心力衰竭、肾功能衰竭抢救无效死亡。
2 讨论
阿莫仙属于青霉素类药，其具有广谱抗菌作用，对于呼吸系统、消化系统以及泌尿系统的炎症都有很好的治疗作用，但对于特异体质的人来说，使用之前应进行青霉素皮试，患者个人切忌自行购药服用。
作者单位:210011江苏南京，南京医科大学第二附属医院
(编辑:日 强), http://www.100md.com(周德俊)
1 病例介绍
例1:男，62岁。因发热、咳嗽，自服阿莫仙2片，3次/d，共服12片。服药后第3天，患者出现全身皮疹，并逐渐扩大融合，肉眼血尿。于2004年11月25日，以急性肾功能衰竭、过敏性皮炎收治。查体:神志清楚，呼吸平稳，全身及双眼睑明显水肿，48h尿量50～100ml，酱油色。急查BUN35.85mmol/L，Cr137.6μmol/L。经利尿、抗凝、止血、改善肾循环、抗过敏、纠正电解质紊乱等治疗，于入院第9天，24h尿量达1000～1500ml，淡黄色，复查BUN4.68mmol/L，Cr 19.6μmol/L，皮炎破溃后结痂并脱落，遗留色素沉着。于12月8日痊愈出院。
例2:女，47岁。因发热于2004年12月13日在当地卫生院就诊，给口服阿莫仙胶囊2片，3次/d，共服6片后，患者突然抽搐，继之昏迷，于12月18日以阿莫仙过敏性休克，急性肾功能衰竭收治。查体:呈深昏迷，呼吸急促，40次/min，口唇红润，双下肢凹陷性水肿，12h无尿，急查BUN28.85mmol/L，Cr390.1μmol/L，K + 5.2mmol/L，给予利尿、溶栓、抗凝、改善肾循环等处理，仍持续无尿，于入院后第5天，终因心力衰竭、肾功能衰竭抢救无效死亡。
2 讨论
阿莫仙属于青霉素类药，其具有广谱抗菌作用，对于呼吸系统、消化系统以及泌尿系统的炎症都有很好的治疗作用，但对于特异体质的人来说，使用之前应进行青霉素皮试，患者个人切忌自行购药服用。
作者单位:210011江苏南京，南京医科大学第二附属医院
(编辑:日 强), http://www.100md.com(周德俊)