【摘要】 目的 提高泌尿系结核的诊断水平。 方法 回顾分析20例泌尿系结核的临床资料，总结其诊断经验。 结果 最常见的主诉为尿路刺激征和血尿，分别为66.7%和33.3%。尿沉渣涂片抗酸杆菌阳性率为36.7%，静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT确诊分别为23.3%、66.7%和70%，18例接受手术治疗，2例行组织活检，病理检查均证实为泌尿系结核。 结论 泌尿结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法加以诊断，X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影，对未能明确诊断者，CT检查的诊断价值较逆行肾盂造影更大。

    【关键词】 泌尿系结核;肾结核;诊断

    近几年来，结核的发病率开始回升，已成为威胁健康的主要疾病之一。据统计我国现有活动性结核患者达590万，全国已经感染结核的人数高达3.3亿，占全国人口的1/4，大约15%～20%的结核病例为肺外病变其中泌尿系结核占30% [1] ，居结核发病率的第二位。由于西藏人民生活水平及医疗卫生条件等因素，结核发病率尤为突出，泌尿系结核多发于20～50岁，男性多于女性。近年来，临床泌尿系结核发病率有上升趋势 ......