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医治糖尿病 做好“足”文章
http://www.100md.com 2005年10月10日 《家庭医生报》 2005年第41期(总第1026期 2005.10.10)
     据统计,5%~10%的糖尿病患者有不同程度的足病,1%的糖尿病患者需要截肢。因此,糖尿病患者应养成良好的足部护理习惯。具体内容包括:

    1.每日检查足部

    每天仔细检查双脚,特别是要注意足趾缝间,若发现局部皮肤红肿、擦伤、水泡、皮裂、磨破、足癣、甲沟炎,应及时医治。

    2.每日洗脚,保持足部卫生

    每晚用温水洗脚,洗脚前先用手试水温,以40℃左右为宜,水太热容易烫伤皮肤。泡脚时间以10分钟为宜,洗完脚后用柔软、吸水性的干毛巾擦拭干净(要特别注意脚趾缝是否擦干)。

    3.保持皮肤润滑

    每天可涂抹羊脂或植物油类润肤霜,反复轻柔地按摩皮肤。如为汗脚,出汗过多易致真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,在洗脚时可在洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。

    4.修除胼胝、鸡眼

    胼胝是导致足部溃疡的重要隐患,应及时消除。胼胝的修除应在医生指导下进行,以免损伤正常组织。每次修除后的表面涂以润滑剂。鸡眼应请专科医生治疗,应立即处理。

    5.修剪趾甲

    修剪趾甲应在洗脚过后进行,这样先使趾甲软化以避免趾甲劈裂。切勿将脚趾甲剪得太短,以免损伤甲沟造成继发感染,如果剪趾甲伤及皮肤,应立即到医院去处理。

    6.鞋袜的选择

    最好选择透气性好、吸水性好的纯羊毛或棉织品袜子,不宜穿尼龙丝袜。袜子应合脚,有破损的袜子不要修补后再穿。要勤换洗袜子和鞋垫。鞋子应宽松、透气、合脚,应选择真皮皮鞋或透气性好的棉质布鞋,不宜穿凉鞋和各种塑料鞋。不能穿高跟鞋或鞋头过尖或过紧的鞋,以免挤压脚趾;足部有畸形时要穿特别订做的矫形鞋,以免挤压畸形部位;鞋帮、鞋垫要软,鞋底要厚;不要长时间穿新鞋,尽量勤换鞋款,避免脚部同一位置长期承受压力,预防起泡或淤伤。

    7.预防外伤、烫伤和冻伤

    糖尿病患者严禁赤脚走路,在室内或地毯上走路也应该穿拖鞋。每次穿鞋时要注意检查鞋内是否有沙子或其他异物。糖尿病人禁用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪给足部取暖,以免因感觉迟钝而被烫伤。病人也应注意预防冻伤。

    8.注意变化体位,增加下肢运动

    尽量避免长时间两腿交叉而坐,以免压迫下肢血管,经常抬高下肢,按摩足部,以促进静脉回流及局部血液循环。长期卧床病人要注意保护足跟部,应注意变换足部位置,也可加用柔软的足垫保护。

    9.禁止吸烟

    吸烟可致血管收缩,导致下肢血流减少。糖尿病人一定要高度重视足部护理的每一个细节,对任何微小的病变都不放过。一旦发现皮肤发红、疼痛、肿胀、裂口均应到医院就诊,及时处理。, http://www.100md.com(王建华 山东副主任医师)