瘁证，是指人体肌表经络遭受风寒湿等外邪侵袭后，气血运行失常，因而引起肢体，关节等处疼痛，竣楚、麻木、重着等的一种疾患。为临床极为常见的病证之一。

    瘁证，一般分成风寒湿瘁和热瘁两类。它的病机，早在《素问·瘁论》中已经指出：“风寒湿三气杂至，合而为瘁也。其风气胜者为行瘁：寒气胜者为痛瘁；湿气胜者为著瘴也。”宋代严用和《济生方》又进一步明确说明：“……皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成瘁也。”至于热瘁，清代尤在泾在《金匮翼》中有说：“腑脏经络，先有蓄热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，则热瘁翕然而闷也。”可见，患者素来体质的不同，乃是分别构成风寒湿瘁与热瘁的主要因素。

    (1)风寒湿瘁

    我对病久体虚的风寒湿瘁，常以清代喻嘉言《医门法律》的三瘁汤加以化裁。内寒湿痹患者，病久常兼肝肾虚损，气血不足。三痹汤，既有秦艽、防风、细辛、桂心、独活等药的祛风散寒除湿，宣瘁止痛：复有人参、黄芪、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、熟地、续断、杜仲、牛膝、生姜、大枣等药的益气血，补肝肾，强筋骨，和营卫，增强抗病能力 ......