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疼痛千万别抗着
http://www.100md.com 2005年10月14日 北京青年报
     疼痛是每个人都能体验到的一种主观感觉。剧烈或长期慢性疼痛会使人体各器官功能发生紊乱而影响人的生活、学习和工作。在刚刚结束的第二届世界镇痛日新闻座谈会上,卫生部原副部长、中国健康教育协会会长殷大奎教授说,疼痛是临床中的常见症状之一,往往给病人带来极大痛苦并使其生活质量严重下降,还会使一些人“痛不欲生”而自杀。虽然很多镇痛类药物可以有效缓解疼痛,但由于医生患者对其副作用产生顾虑,所以镇痛药物被尽可能地限制使用。

    ■癌痛折磨着全球300万—400万人

    殷教授说,我们熟知的癌痛是中晚期癌症患者的主要症状之一。根据2000年WHO报告,全世界每年新出现癌症病人900万人,因癌症死亡人数超过700万人。其中接受治疗的50%癌症患者有不同潭鹊奶弁矗?0%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。

    近年的调查报告显示,我国目前有癌症病人超过700万,伴有不同程度疼痛的癌症病人占51%—61.6%,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。目前我国每年新增加约160万—200万癌症病人,每年死亡人数约130万。对于绝大多数晚期癌症病人来说,最大的痛苦就是疼痛。因此有效的镇痛治疗对提高癌症病人的生活质量十分重要。然而,由于整个社会、医务人员的观念和管理方面的原因,致使全球范围内约有300万至400万癌症患者承受着疼痛的折磨,无法得到及时治疗。国内最新资料显示,我国肿瘤疼痛的患者中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。

    ■70%—80%慢性疼痛患者未得到治疗

    常见的慢性疼痛有紧张型头痛、肩周炎、风湿关节炎、骨性关节炎、腰肌劳损、痛风、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等。这些疼痛因为经常作为原发疾病的伴随症状而被忽略,临床中普遍流行只要治好的原发病,疼痛就会自然消除。但是国外的许多经验证实,疼痛已经成为严重的经济和社会负担。

    在美国,慢性疼痛患者已成为不可忽视的社会群体。以风湿病和骨性关节炎为例,有22%的患者停止工作5年以上,有31%的患者在10年后无法工作。而在芬兰有77%的病人无法胜任日常工作。另一慢性疼痛的例子是腰背痛,它是导致病人不能正常工作的最常见原因之一,但目前医院对慢性腰背疼痛的治疗仍显不够充分。现实生活中有50%的术后病人存在疼痛,慢性疼痛病人中70%—80%未得到应有的重视和充分的治疗。

    在发达国家,疼痛是作为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,被日益受到重视。有关调查资料显示,慢性疼痛在普通人群中发生率为20%—45%,门诊以疼痛为主诉而就诊者约占40%;76%的外科住院病人担心术后疼痛,100%的患者认为术后镇痛十分必要。专家分析,虽然疼痛只是一个症状,但其病因、病理十分复杂,其中一些病例又无明显体征有时医生难以做出正确诊断,疼痛病人常涉及到骨科、神经科、内科、妇产科、泌尿科、肿瘤科、中医科、理疗科、心理治疗科等科室。因此,患者和医生都要学会使用镇痛药。, http://www.100md.com(赵新培)