【关键词】尿道下裂；阴茎皮瓣

    尿道下裂手术方法很多，疗效不一，目前尚无一种大家公认的统一的手术方法，重度尿道下裂尿道口位于阴茎干近端至会阴部，往往存在较严重的阴茎下弯和尿道缺损，成形尿道所需材料往往受限，使得矫正难度增加，为进一步充分利用成形尿道所需包皮及阴茎皮肤材料，提高疗效和减少并发症，我们设计应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂，临床疗效满意，报告如下。

     1资料与方法

    1.1一般资料自1998年1月—2004年4月，应用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣尿道成形治疗重度尿道下裂24 例，年龄1~15岁，平均4岁6个月，按Denis Browne分类方法[1]，其中Ⅲ型18 例，Ⅳ型6 例，尿道缺损长度4~12 cm。均合并有不同程度的阴茎下弯畸形，全部为第一次手术。其中6 例合并有隐睾，2 例合并有前列腺囊。

    1.2手术方法①先行穿刺法耻骨上膀胱造瘘。②取距冠状沟5 mm及尿道外口周围环形切口，直达阴茎白膜，用脱套方法将阴茎包皮及皮肤、皮下组织游离至阴茎根部，彻底清除腹侧挛缩的所有纤维结缔组织，特别是冠状沟和尿道外口根部的挛缩组织，使阴茎伸直。做阴茎海绵体注水勃起实验，若仍存在阴茎下弯，说明有海绵体发育不对称 ......