股骨头缺血性坏死(ANFH)已成为现代医学发展中的常见病症之一。由于患者就诊晚，误诊率和致残率高，造成劳动力的丧失，已成为医学研究的重要课题，以往以内科保守治疗及晚期外科手术为主。介入治疗采用血管内局部用药，改善股骨头血液循环，适用于所有的ANFH患者。近5年来我院先后对50例患者进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗，取得了较为满意的疗效，现回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组介入治疗50例ANFH患者，男27例，女23例；年龄19～80岁，平均49.2岁；长期服用激素20例(40%)，酗酒10例(20%)，有外伤史16例(32%)，不明原因4例(8%)；病程2个月～3年，患者均以髋关节疼痛、肢体运动障碍为主。本组病例术前均经X线、CT或MR明确诊断，MR是诊断ANFH最敏感的方法[1]。按Ficat氏ANFH分期法[2]分为：Ⅰ期10例，Ⅱ期26例，Ⅲ期11例，Ⅳ期3例。从治疗至随访时间为1个月～2年，随诊内容包括临床症状及影像学检查。50例中行第2次介入治疗者15例，行第3次介入治疗者5例。

    1.2 方法 无一般介入治疗禁忌证及术前常规准备后，采用Seldinger穿刺技术，经对侧股动脉穿刺插管，将5F或4F Cobra导管置于髂内动脉和股动脉行数字减影血管造影术(DSA) ......