【关键词】 腹腔镜；子宫切除；膀胱

    腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)相对于经腹手术因其具有切口小、损伤小、腹部无疤痕等优点，已经被医生和患者广泛接受，有逐步取代传统经腹手术的趋势。而术中膀胱的分离下推是决定手术成功及难易的关键步骤。我们在腹腔镜手术前行膀胱预分离，简化了手术步骤，使操作简单，并避免了膀胱、输尿管的损伤，提高了手术效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1. 1 一般资料

    选择2001 年 10 月至2004 年 2 月间在我院因子宫良性疾病需行 LAVH 的病人 25 例作为研究对象(研究组)，病人年龄 35 ~ 56 岁，平均年龄 43 岁，其中子宫肌瘤 12 例，子宫腺肌病 6 例，难治性功能失调性子宫出血 4 例，子宫腺肌病合并子宫肌瘤 3 例，子宫均小于 12 孕周大小。随机选择同期因子宫良性疾病行 LAVH 的病人 25 例作为对照组。两组病人年龄、术前一般情况、子宫大小、血红蛋白差异无显著性。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 术前准备：术前均行宫颈巴氏涂片染色、妇科检查、彩超、生化或诊断性刮宫等排除子宫内膜癌及宫颈癌或癌前病变而确诊为子宫良性病变 ......