ICU重症患者的心理应激研究及护理进展
ICU,1心理应激相关因素,2护理,3小结,【参考文献】
随着医学事业的发展,ICU作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性[1]。ICU是为危重患者提供监护和抢救的一系列特殊设置,是危重患者抢救治疗的理想场所。它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安,但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激[2]。心理应激是机体通过认识、评价而觉察到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程[3]。ICU内有各种先进的仪器设备,接受监护的患者处于仪器的包围之中,各种监护管道迫使患者活动受限,机械通气引起沟通障碍[4],仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来异常的刺激,这些因素均使患者在心理上产生不同程度地压抑和恐惧。如果不能有效避免或减轻这种不良反应,可导致患者生理上的不良反应,使病情加重[5,6]。为此,现将入住ICU患者其心理应激的影响因素及护理综述如下。1 心理应激相关因素
1.1 焦虑和恐惧 焦虑与恐惧是患者的普遍反应,焦虑是一种模糊的不安,不明确威胁来自何方,而恐惧则是由明确的威胁所致的紧张与害怕。危重患者送入ICU内,由于环境异常、气氛紧张加之患者急剧的生理改变,使他们感到心情紧张、焦虑、恐惧[2]。当他们看见或听见他人的痛苦和死亡时,不禁会为自己的疾病担忧、害怕。尤其是当夜幕降临,周围一片寂静,此时患者害怕和恐惧感骤然上升[7]。同时,ICU是医院内先进医疗仪器较为集中的区域,ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作,使患者产生心理压力,表现焦虑不安或激动。为了便于监护和治疗,ICU没有“时间性”,灯光常明,不知白天黑夜,不能出声,不能活动,这种环境容易使患者不安[1]。
1.2 孤独感和绝望 对大部分手术患者来说,术后醒来有种“再生”的感觉。他们希望离亲人近些,获得精神安慰[1]。由于ICU患者多不允许亲人陪护,患者倍感孤独,有与世隔绝感[8]。同时,ICU患者多使用3种以上监护仪器及治疗设备,患者被迫静卧,害怕导管脱落,躯体活动受限,患者会产生绝望感,精神处于瘫痪状态,反应淡漠、嗜睡,严重者可出现抑郁症,表现悲观、沮丧 ......
您现在查看是摘要页,全文长 8134 字符。