【摘要】 目的 观察胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗恶性胸水的疗效，评价其优越性。方法 60例恶性胸水患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸水，注入42.5～45℃生理盐水800～1000ml，胸腔内保留1h后充分排尽。将化疗药阿霉素40mg/m2,顺铂40mg/m2,氟脲嘧啶500mg/m2,地塞米松20mg，与文献报道单纯胸腔化疗，用DDP、MMC、5-FU、CTX进行对照。结果 本治疗组总有效率93.3%。参考文献对照组总有效率52.9%～81.7%[3～4]，差异有显著性(P<0.01),且不良反应小，有显著优越性。结论 胸腔置中心静脉导管热灌注化疗，治疗恶性胸水有效率高，副作用小，能改善生存质量，且操作简单、易行，值得临床推广应用。

     【关键词】 中心静脉导管引流；热灌注；化学治疗；恶性胸水

     恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液，同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属于癌症晚期的常见并发症[1]。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。为减轻痛苦，改善晚期癌肿患者的生活质量乃至延长生存期的姑息性治疗是人道的。恶性胸水的腔内用药已成为治疗恶性胸水的重要手段之一[2] ......