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编号:10781657
肺血栓栓塞症18例临床分析
http://www.100md.com 《河北医学杂志》 2005年第10期
肺血栓,1临床资料,2讨论,参考文献:
     本文对我院1996年6月至2004年12月期间收治的18例肺血栓栓塞症PTE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助。

     1 临床资料

    1.1 一般资料:18例患者中男10例,女8例,男:女=1.25:1;年龄23~74岁,平均50.9±15.3岁。其中1996年至2001年期间诊断的有5例,2002年至2004年期间诊断13例。其基础疾病情况为:深静脉血栓形成11例(61.1%),均经血管彩超证实;慢性心脏疾病6例(33.3%)包括老年性退行钙化性心瓣膜病5例及房间隔缺损合并有妊娠1例;创伤2例;房间隔缺损合并妊娠1例。

    1.2 临床表现

    1.2.1 症状:全部18例患者均有不同程度胸痛,包括胸膜性胸痛、闷痛和胸部闷塞感。12例患者(66.7%)出现呼吸困难;少量咯血及咳嗽各10例(55.6%)。有典型的“肺梗死三联征”(胸痛、呼吸困难和咯血)6例,占33.3%。心悸4例,晕厥4例。

    1.2.2 体征:在体征中,最常见的为呼吸增快12例(66.6%)、肺部湿性罗音8例(44.4%)和P2亢进8例(44.4%)。心脏增大者达8例(44.4%),其中6例伴有心脏杂音,可能与本组资料合并有慢性心脏疾病的患者较多有关。6例出现发热;颈静脉怒张、心动过速、低血压、胸腔积液各4例;紫绀、肝大及黄疸、心包积液各2例。

    1.3 辅助检查

    1.3.1 实验室检查:在所有18例患者中,血白细胞计数增加者10例;血小板均处于正常范围;乳酸脱氢酶升高者10例占55.6% ......

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