【摘要】 目的 总结脑干出血立体定向术后的护理措施。方法 对13例脑干出血立体定向术后患者做好体位管理，引流管的管理，以及中枢性高热、肺内感染、呼吸障碍等术后并发症的处理，同时严格无菌操作。结果 13例患者中7例于术后3个月内清醒,1例于术后3个月清醒，四肢瘫，1例植物生存，3例术后3天内死亡，1例术后20天死于肺内感染。结论 加强术后护理是治疗高血压脑干出血的重要措施。

     【关键词】 立体定向；脑干出血；护理

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组13例脑干出血病人中男8例,女5例,年龄28～69岁,平均47.6岁。有高血压病史11例,糖尿病史4例，发病时血压升高13例。

    1.2 临床表现与分型 按患者出血量(ABC法)[1]及意识状态分组(Ⅰ～Ⅴ级)[2]或GCS评分[3]给予临床分型。(1)轻型:出血量<2ml,意识状态分级Ⅰ 级(清醒或嗜睡),GCS>12分,可伴不同程度肢体瘫痪及颅神经损害;(2)中型:出血量2～5ml,意识状态分级Ⅱ～Ⅲ级,GCS 9～12分,可伴不同程度肢体瘫痪及颅神经损害;(3)重型:出血量5.1～10ml,意识状态分级Ⅲ级或以上,GCS<9分,伴明显的肢体瘫痪及颅神经损害;(4)极重型:出血量>10ml ......