【摘要】 目的 探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 对30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者给予无创性正压通气，观察治疗前后症状、体征和动脉血气的变化。结果 无创性正压通气迅速改善了急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气，在治疗开始后的30min内PCO2差异有显著性(P<0.05)，HR、RR、pH、SBP和SpO2差异有非常显著性(P<0.01)。结论 应用无创性正压通气治疗急性心源性水肿，只要我们熟练掌握呼吸机操作，确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症，避免了气管插管机械通气，无创性正压通气是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。

    【关键词】 急性心源性肺水肿；无创性正压通气；护理

    急性心源性肺水肿(ACPE)是常见的内科急症，大多数患者的低氧血症及心功能衰竭可通过吸氧和常规药物治疗纠正，但有少部分患者疗效不佳，出现严重的呼吸衰竭，此时必须借助辅助通气，传统上使用气管插管(ETI)，近年来无创性正压通气(NPPV)被用来治疗ACPE患者。2001年1月～2002年11月期间，我院呼吸监护室使用NPPV治疗30例ACPE患者，疗效满意，现将观察结果、护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组30例ACPE患者，男20例，女10例；年龄43～65岁，平均(52±9)岁；冠心病12例，高血压性心脏病11例，扩张性心肌病7例。所有患者均予吸氧、强心(洋地黄)、利尿(速尿)、扩血管(硝酸甘油)、镇静(吗啡)等治疗 ......