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编号:10782136
非典型川崎病的临床分析
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2005年第8期
川崎病,,川崎病;冠状动脉病变;误诊,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
     【摘要】 目的 非典型川崎病(KD)临床易误诊、漏诊,失去早期诊治时机。探讨非典型KD的发病情况及临床特点。方法 对我院1998年6月~2005年7月住院的43例KD病例资料作回顾分析。结果 其中28例(65.1%)为典型KD,15例(34.9%)为非典型KD。两组比较:(1)非典型KD组平均年龄为(2.51±1.24)岁,而典型组为(2.56±0.88)岁,两组差异无显著性。(2)非典型组常见的临床症状依次是发热、皮疹、口腔黏膜弥漫充血、皲裂,指趾端硬肿脱皮,而眼结膜充血、颈淋巴结肿大相对少见,两组相比差异有显著性。(3)实验室资料(包括心脏超声冠状动脉病变率)两组基本一致,差异无显著性。结论 非典型KD在临床有一定的发病率,虽症状有缺如,但冠状动脉病变率与典型KD一致。对疑似病例应尽早明确,及时干预。

    【关键词】 川崎病;冠状动脉病变;误诊

    川崎病(Kawasaki disease,KD)又称为皮肤黏膜淋巴结综合征(Muco-cutaneous-lymph node syndrome,MCLS)[1],是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,多见于5岁以下小儿。目前我国KD的诊断标准是6项主要临床表现中至少满足5项才能确定,但经超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则具备4项即可确诊[1,2]。在临床上,有相当一部分病例不是同时出现上述各种表现,非典型KD逐年增多。所谓非典型KD是指未达到典型KD的诊断标准,如具备6条中的3条或4条,疾病的发展经过符合KD的特点,并且已排除其他疾病,或者具有典型心血管并发症者[3] ......

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