【摘要】 目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断及治疗效果。方法 总结我院住院60岁以上的老年ACST患者52例的临床资料。结果 52例中，手术组44例，治愈38例，死亡6例，非手术组8例，经保守治疗好转2例，死亡6例。结论 老年ACST的早期诊断、早期手术对降低急性重症胆管炎病人的死亡率有极重要的意义。

    【关键词】 急性重症胆管炎；老年；早期诊断；治疗

    随着社会老龄人口的增加，老年急性重症胆管炎(ACST)日渐增多，本病症是一种凶险的外科急腹症，死亡率较高。1992年3月～2004年11月间我院收治60岁以上ACST 52例，现将我们的诊治体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组52例，男24例，女28例，年龄60～83岁，平均72.5岁。发病至就诊时间5h～8天，多数在24～72h。既往有胆管系统结石病史26例，14例既往有胆囊或胆管手术史。合并有高血压、冠心病、慢支肺气肿、心律失常、心功能衰竭、糖尿病等内科疾病48例，其中有12例同时存在2～3种不同系统疾病，15例出现过休克。全部病例均符合1983年中华医学会重庆分会提出的ACST诊断标准[1]。

    1.2 临床表现 52例均有不同程度右上腹部或剑突下疼痛，有典型胆绞痛病史者21例，占40.4%；有超过腹部2个象限以上范围的压痛及腹肌紧张者28例，占53.8%；有寒战、高热者19例，占36.5%；低于36℃ 7例，占13.5%；伴有不同程度黄疸者29例 ......