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编号:10782377
多次复发的慢性硬膜下血肿1例
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2000年第20期
慢性硬膜,1病历摘要,2讨论,【参考文献】
     1 病历摘要

    患者,男,60岁,主因左侧肢体无力、头痛、头晕1月余入院。诉3个月前有轻微头部外伤史,当时未就诊。入院查体:BP160/90mmHg,神清语利,左侧肢体力弱,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,未引出病理征。头颅CT平扫示:右额、颞顶低密度占位,中线结构受压,向左侧移位15mm,右侧脑室受压,诊断:慢性硬膜下血肿。术前检查凝血机制,血小板均正常,无手术禁忌证,于是局麻下行颅骨钻孔血肿冲洗引流术,于血肿中心略偏枕侧骨钻一孔。切开硬脑膜时发现硬脑膜肥厚约1mm,引流液为浓茶色陈旧血性液体,置入引流管,以大量生理盐水冲洗至无色清亮,留置引流管,接无菌引流袋行闭式引流。术后第2天复查头颅CT,血肿已大部引流,仅于硬膜下有薄层残留,中线结构基本复位。术后第3天,引流管已无引流液,乃拔除引流管。术后第9天拆线后,常规复查头颅CT,发现患者血肿复发,仍为低密度占位,右侧脑室及中线结构受压,乃行第2次手术 ......

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