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冠心病患者要查查血糖
http://www.100md.com 2005年10月24日 《家庭医生报》 2005年第43期(总第1028期 2005.10.24)
     对于许多冠心病的老病号来说,预防心绞痛,防止心梗当然是最重要的,而检查血糖的重要性可能很少有人能意识到。在此给这些冠心病患者提个醒很有必要。

    说到这,就要提到代谢综合征。代谢综合征是血压异常、血糖异常、血脂紊乱和肥胖等多种疾病在人体内集结的一种状态,会直接导致严重心血管疾病的发生。但代谢综合征所包括的这些疾病不一定同时表现出来,而没有表现并不能说明没有问题,很可能只是表现得或早或晚的问题。

    冠心病与血压异常、血脂紊乱和肥胖关系密切,而患者的血糖却容易被忽视。研究发现,胰岛素抵抗是代谢综合征发病的始动原因,因此控制胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是针对代谢综合征“病因”的治疗。

    虽然有些冠心病患者没有糖尿病,但是很可能已经有糖耐量异常。这是糖尿病的一种前期表现。如果进一步发展到糖尿病,由于血糖高,对血管有破坏作用,会加重血管的粥样硬化。因此,发现自己得了冠心病的人,即使以前没有糖尿病,也应该定期检查血糖和糖耐量,以利于及早综合控制病情。同时,患者还要针对代谢综合征进行治疗。

    目前,治疗代谢综合征推荐的药物是他汀类降脂药物。代谢综合征患者应用他汀类药物治疗后,冠心病的发生率显著降低。, 百拇医药(陆国平 张敏 上海瑞金医院主任医师)