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你了解氨苄青霉素吗
http://www.100md.com 2005年10月24日 《家庭医生报》 2005年第43期(总第1028期 2005.10.24)
     为了克服青霉素临床应用受限的缺点,(如不耐酸,不耐酶,抗菌谱较窄等),许多种类的半合成青霉素被成功研制并广泛应用于临床,氨苄青霉素就是其中之一。从而凸现了青霉素类抗生素在临床上的重要地位。

    氨苄青霉素又名氨苄西林,为处方药。临床上本品的常用剂型有注射用粉针剂、片剂及胶囊剂,可口服或肌注、静滴给药。其对胃酸相当稳定,因此口服吸收良好,主要经肾代谢。宜空腹服用。

    本药物对绿脓杆菌及耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。对革兰氏阳性菌的抗菌作用不如青霉素。革兰氏阴性菌中,脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌、伤寒及痢疾杆菌等对本品敏感但易产生耐药性。其对革兰氏阴性菌的作用不及庆大霉素和卡那霉素。本药在细菌性脑膜炎患者脑脊液中浓度较高,在关节腔积液及胸腹水中亦有相当含量,一般适用于敏感菌所致的败血症、脑膜炎、呼吸道感染、上尿路感染、生殖道感染、皮肤软组织感染及骨关节感染等。由于其抗菌谱广,在病原菌不明确的感染治疗中可作为首选药物。

    本药的不良反应以过敏反应多见,亦可出现过敏性休克。因此使用本药前需详细询问青霉素过敏史并进行氨苄青霉素皮试,有青霉素类药物过敏史或皮肤试验阳性者禁用。肌注给药时部位宜深,速度宜慢。由于本药物可透过胎盘,所以尽管动物生殖试验并未发现氨苄青霉素引起胎儿损害,但孕妇仍应慎用本药物,哺乳期妇女用药期宜暂停哺乳。

    本品忌与氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素及碱性药物配伍使用。, 百拇医药(夏蕾 北京广安门医院医学硕士)